《素问·举痛论》曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”张介宾注:“气之在人,和则为正气,不和则为邪气。凡表里虚实,逆顺缓急,无不因气而至,故百病皆生于气。”“百病生于气”的观点表明,致病因素是造成人体气机失调后而导致疾病发生的,所以,治疗百病当以调气为要。气机调畅则五脏六腑功能正常进行。气机调畅则五脏六腑气化功能正常进行,反之气机失调则五脏六腑气化功能失常,机体新陈代谢失衡,势必百病丛生。因而在病理情况下,必须注重调节气机的升降出入运动,采取“补其不足,损其有余,郁者散之,散者收之,上者降之,下者升之”的方法,使气机升降出入失调归于相对平衡协调的正常状态。如《灵枢·刺节真邪》说:“用针之类,在于调气。”《素问·至真要大论》说:“疏其血气,令其条达,而致和平。”《景岳全书》:“气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病。故其在外,则有六气之侵;在内,则有九气之乱。凡病之为虚为实、为寒为热,至其变态,莫可名状。欲求其本,则止一气字足以尽之。盖气有不调之处,即病本所在之处也”;“所以病之生也,不离乎气;而医之治病也,亦不离乎气。但所贵者,在知气之虚实,及气所从生耳”。由此看来,“百病生于气”的观点对后世医家影响深远,在疾病的治疗中尤其强调“调气为要”的疾病治疗观。同时还应保养精神,益气全形,形与神俱,尽终天年,使气不“上”不“下”,不“缓”不“消”,不“收”不“泄”,不“结”不“乱”,从而使气机的升降出入运动归于正常,以达到《素问·至真要大论》所言之“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,则“正气存内,邪不可干”。气机失调会导致“痰瘀湿滞”等病理产物在体内的淤积,而痰饮、水湿、瘀血等病理产物是导致疾病发生和复杂多变的病理基础,所以在疾病的治疗中调“气”为首要,正如《丹溪心法》所说“顺气为先”;“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。根据气血津液的相互关系可知,气行则水行,气行则血行,气行则可以解郁导滞。《素问·调经论》说:“五藏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。”病理产物的堆积还可以壅塞经隧,所以调“气”时亦应宣通府气,开窍道,给邪以出路。总之,调“气”可以使痰饮、水湿、瘀血等病理产物在“气”的作用下而排出体外,从而使机体“阴平阳秘,精神乃治”。人生在世,不如意者十常七八,一有拂郁,则壅伤肺肝。肺主一身之气,性喜清净,气机壅塞,则上不能宣发气机以熏肤、充身、泽毛,下不能通调水道于膀胱。宣降失常则咳嗽喘逆、胸闷气憋,水津布散失常,则浮肿、癃闭,诸症丛生。肝藏血、体阴而用阳,主生发、喜条达、其时应春,肝气郁结,疏泄失常,殃及它脏,诸证蜂起,故有“肝为五脏六腑之贼”之说,故宣肺降逆、疏肝理气在调畅气机中占有重要地位。在众多的调畅气机中,有五个功效独特的腧穴:内关、公孙、膻中、中脘、气海这组处方可以通调全身气机,故名气病五穴。内关配公孙为八脉交会穴之父母相配,合于心胸胃,《针灸大成》记载“主治九中心疼、结胸、心胸痞满、翻胃、肠鸣、脐腹疼痛、胸胁痛、肠风疟疾、泄泻、中满、脱肛、积块、胎衣不下、血迷心等”,可见其治疗范围包括了上、中、下三焦疾患,配气会膻中,善治上焦病,偏于心肺;配腑会中脘,善治中焦病,配元气之海气海,重在下焦,根据病位所在,而取穴有所侧重,如五穴同用,则取效更速。
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