伤寒、温病心下蓄有水饮作喘者,后世名之为...

伤寒、温病心下蓄有水饮作喘者,后世名之为外感痰喘,此外感中极危险之证也。医者若诊治此等证自逞其私智,无论如何利痰、如何定喘,遇此证之轻者或可幸愈,至遇此证之剧者皆分毫无效。惟投以《伤寒论》小青龙汤则必效。特是小青龙汤两见于《伤寒论》太阳篇,其所主之证为表不解,心下有水气,干呕,发热而咳。其兼证有六,亦皆小青龙汤加减主之,而喘证附于其末。因此,阅者多忽不加察。又医者治外感之喘,多以麻黄为要药,五味子为忌药,小青龙汤中麻黄、五味并用,喘者转去麻黄加杏仁,而不忌五味之敛住外邪,此尤其心疑之点而不敢轻用。即愚初为人诊病时,亦不知用也。犹忆岁在乙酉,邻村武生李杏春,年三十余,得外感痰喘证,求为诊治。其人体丰,素有痰饮,偶因感冒风寒,遂致喘促不休,表里俱无大热,而精神不振,略一合目即昏昏如睡,胸膈又似满闷,不能饮食,舌苔白腻,其脉滑而濡,至数如常。投以散风、清火、利痰之剂,数次无效。继延他医数人诊治,皆无效。迁延日久,势渐危险,复商治于愚。愚论一老医皮隆伯先生,年近八旬,隐居渤海之滨,为之介绍延至。诊视毕曰:“此易治,小青龙汤证也。”遂开小青龙汤原方:加杏仁三钱,仍用麻黄一钱。一剂喘定。继用苓桂术甘汤加天冬、厚朴,服两剂全愈。顺
愚从此知小青龙汤之神妙。自咎看书未到,遂广阅《伤寒论》诸家注疏,至喻嘉言《尚论篇》论小青龙汤处,不觉狂喜起舞,因叹曰:“使愚早见此名论,何至不知用小青龙汤也。”从此以后,凡遇外感喘证可治以小青龙汤者,莫不投以小青龙汤。-《医学衷中参西录》

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