远怀说伤寒（5）——条文六

中医随笔 第63篇

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（6）太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

讲的是太阳病另一个证型，之前有中风、伤寒，现在讲“温病”。

这里可以打破禁锢。太阳病，有人理解是太阳经膀胱之病，太阳之下寒水主之，所以会恶寒，那么这条条文解释起来就有些困难，既然是寒水主之那么遇到温病怎么就不恶寒呢？

这条文当做表证理解就可以，把太阳病理解为表，突破太阳经来理解。

前面提到伤寒有五——中风、伤寒、湿温、热病、温病。这里把温病搁在太阳病同样也是提示有表证，结合这两种提法，有人认为不管风寒感冒还是风热感冒都是先受风寒，风热感冒是风寒之邪入里化热而成的，因为风热感冒开始也不就是不恶寒，只是恶寒轻，进而发热而渴为主要矛盾，恶寒反而自我感觉不明显。这样理解把温病放在这也容易理解了。

这条文可以这样安排“温病者，发热而渴，不恶寒也。”

临床上可不可以用温度计测出温度的高低来判断风热或风寒吗？

答案显然是说不行的，临床上不能理解为发热高就是热多，热多就是风热为主，这是没有中医思维的，发热高低是体现正邪斗争激不激烈，如果人体正气充足，装备齐全，坦克大炮都有，与邪气打战起来能不激烈吗，烧能不高吗？所以临床遇到发高烧的小孩，医生反而不害怕，因为正气充足啊，反而是正气虚一直低烧的孩子。

作者介绍：远怀中医，温煮经典，崇尚岐黄。