乳腺增生是妇女常见病，临床以乳腺肿块和发...

乳腺增生是妇女常见病，临床以乳腺肿块和发作性疼痛为特点。

相当于祖国医学“乳癖”、“乳中结核”的范畴。

本病大多由于情志不遂，恼怒伤肝，肝气郁结所致。

《外科正宗》载，本病：“多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。《疡科心得集》曰：“有乳结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名“乳癖”。

根据经络学说，乳头属肝，乳房属胃，所以乳腺肿块与肝胃关系密切，尤其是肝，肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司全身血液及情志活动的正常。女子以肝为先天，常有余于气而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，久而成块。

我在临床治疗乳腺增生多采用柴胡舒肝散为主方加减，收效较好。

柴胡舒肝散见于《景岳全书》，以仲景四逆散为基础，加香附、川芎、甘草组成。全方疏肝理气兼和胃，辛散甘缓酸柔，擅于行气解郁去滞，兼可理血，如叶桂所说：“不损胃，不破气，不滋腻”，故以此为主方。在临床运用时，还要注意到肝体阴而用阳的特点，佐以养血活血药，方使体柔用疏，遂其条达之性。

经前乳胀痛甚者加川楝子、元胡；
月经血块多，色紫暗者加五灵脂、生蒲黄；
乳房肿块质硬者加穿山甲、皂刺、桔核、荔枝核、制乳没；
经期伴腹泻加茯苓、白术、生薏苡仁；
月经量少者加益母草、苏木、刘寄奴。

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