人工髋关节置换术之康复 / 开普饭

自1960年代人工髋关节问世之后，许多髋关节病变的患者好像找到救命的万灵丹，不仅关节疼痛几乎完全消除，患者的行动能力与自信心也有长足的改善。所谓「人工髋关节置换术」乃是利用人工弥补物，以置换有疾病或损伤的髋关节。人工髋关节置换术适用于退化性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死及股骨颈骨折等情况。

近几年来，由于人工关节设计与开刀技术日新月异，手术成功率已超过90%以上，且使用年限往往超过10年以上。虽然如此，关节松弛、脱臼的并发症仍未完全解决，尤其是在手术后6至12周更是关键期。术后关节之松脱固然与手术方式、人工髋关节种类及大小及患者个人因素等有关，但是关节旁肌肉力量的大小、软组织的强度与个人保健的坚持更是关键性的因素。为了避免关节脱臼及延长髋关节的使用年限，术后康复及正确的保健方法是不可或缺的。

【术后康复】

手术后几天内伤口往往会疼痛、肿胀，除了打针吃药之外，患者可在伤口处冰敷，一次5至20分钟不等，一天可重复数次。冰敷可止血、止痛，并可消除局部肿胀。由于目前手术方式以后外侧居多，此方式的优点是手术中失血少，手术时间短，但缺点是置换的人工关节较易松驰，因此在手术后三个月内髋关节前屈不得大于90度，且不宜做内收(注：夹腿的动作)及内旋(注：膝盖弯曲坐着时脚踝向外移动的动作)的动作。为了避免上述不良的动作，术后仰卧时可在两腿之间放置一个枕头，且脚踝外侧各用一个砂袋来固定。此外，每天要在床上趴两次，一次10分钟，其目的是要防止大腿前侧屈曲肌肉的挛缩。以下简介常用的康复训练：

1. 足踝运动

动作：脚踝及脚趾同时用力往上翘，维持2秒钟，再用力往下压，停2秒后反复进行10至25下。

功效：可增进下肢循环，减轻水肿。