喝咖啡能预防结直肠癌吗？
长期以来，研究人员一直在思考喝咖啡与癌症风险之间可能存在的联系。这方面的证据一直不明确，而且基本上没有定论。
近年来，一项有趣的研究表明，喝咖啡可以预防结直肠癌。2016年发表在《癌症流行病学、生物标志物和预防》(Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention)杂志上的一项研究调查了以色列9000多人的咖啡饮用量。研究结果显示，每天喝一到两杯咖啡，患结直肠癌的几率就会降低26%。2017年发表在《胃肠病学》(Gastroenterology)上的另一项研究发现，与不喝咖啡的人相比，在确诊后每天至少喝四杯咖啡的结直肠癌患者的死亡风险显著降低，无论是死于癌症还是其他原因。
那么结论是什么呢?人们应该开始喝咖啡来预防或阻止结直肠癌吗?
纪念斯隆凯特琳癌症中心专门治疗结直肠癌的外科医生Garrett Nash说，情况仍然不明确，不要急于下结论。
流行病学研究还没有定论
为了找出咖啡和癌症风险之间的联系，研究人员进行的主要是流行病学研究。流行病学研究的就是某种风险因素是否与某种疾病有关。该研究主要是对已经发生的事实建立联系，即观察谁患了癌症，谁没有患癌症，并询问他们喝咖啡的情况。但是，当牵涉到一些复杂的因素时，比如其他健康习惯，很难找出一个单一的饮食原因。此外，流行病学研究往往依赖于人们对他们对自己饮食的记忆，不是完全可靠的。
此外，还有其他的解释，比如所谓的反向因果关系。例如，患有消化道疾病或肠道问题的患者都会避免喝咖啡，因为这种疾病不适合喝咖啡，但这两种疾病都会增加患结肠直肠癌的风险。
通过前瞻性的随机试验能够得出更加确切的数据，随机分配喝咖啡或不喝咖啡的人并追踪一段时间。但是这样的试验花费昂贵且耗费时间长。
Nash医生说：“我怀疑我们没有做过随机试验，我认为只有更好的了解特定的化合物影响身体的机制才能有突破的进展。其中包括它如何影响消化道中的细菌，也就是我们所说的微生物群。”
微生物群的价值
直到最近，研究人员才开始认识到微生物群对人类健康深远的重要性。微生物群包括细菌、病毒、真菌和其他生物体的群落，它们遍布全身，尤其是在消化道、口腔、生殖器和皮肤上。纪念斯隆凯特琳癌症中心的科学家发现这些微生物可以影响癌症的结果。例如，它们提供营养，帮助修复骨髓移植后的免疫系统。
科学家们知道，微生物在食物和饮料对身体的影响方面起着重要作用。但如果把咖啡摄入作为一个独特因素时，情况就更为复杂。
此外，咖啡本身由1000多种化合物组成。虽然咖啡因是最广为人知的，但无咖啡因咖啡似乎也有抗癌效果。很难确定哪些化合物可能具有保护作用或如何起保护作用。
Nash医生说：“很明显，我们吃的喝的东西都需要经过消化道，所以了解我们的饮食成分是如何与微生物群相互作用的，有利于阐释他们如何提高或降低癌症的风险。”
结论：咖啡并不重要，重要的是整体健康状况
Nash医生说，目前的研究不足以成为改变喝咖啡习惯的理由。“人们可以随意喝咖啡，但没有必要为了预防疾病而增大咖啡饮用量。”
他说：最重要的是注意自己的整体健康状况，遵循完善的健康指南。“几乎每个患者都问我如何预防癌症，我告诉他们少吃加工食品；多吃水果、蔬菜和全谷物；适量饮酒；锻炼；不吸烟。”
他又说道：“如果你喜欢咖啡，可以继续适量饮用，但是不要加糖。”摄入大量的糖会导致体重增加，增加肥胖和糖尿病的风险，进而增加患癌症和其他健康问题的风险。
来源：
https://www.mskcc.org/blog/should-drink-coffee-prevent-colorectal-cancer
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