空腹血糖从9.7降到6.2,只用了3个月!做好这3点,无需加药

最近有位姓徐的糖尿病患者频繁来换药,说是自己的空腹血糖一直居高不下,几乎没有低于过9mmol/L,换了好几种降糖药也无济于事,这让他很苦恼。

在了解了他的用药和饮食习惯之后,我给他提出了3个建议,徐先生照做了3个月,果然空腹血糖大幅降低,基本能稳定在6 mmol/L左右。

晚上做好这3点,空腹血糖不用愁!

1. 晚饭别吃太晚

徐先生患糖尿病后,就很注意生活中的保养,别人推荐他少食多餐,他就把一天的食物分成五次进食,最后一次放在了晚上9点多,他认为这样不会过分饥饿,血糖会更平稳。

但我告诉他,这种做法不利于空腹血糖的稳定。糖友晚饭吃得太晚或者晚上吃夜宵,夜间活动量又很小,热量无法消耗掉,第二天早上测空腹血糖肯定不会太低。

建议糖友晚饭早点吃,最好不要超过7点,这样临睡前食物已经得到了消化,既可以减少夜间的胃肠道负担,也有利于第二天空腹血糖的稳定。

2. 饭后别坐着不动

徐先生平时工作比较忙,晚上吃完饭后就喜欢坐着打会游戏或者看看电视,享受一天的娱乐时间。但是,这样的生活习惯,久而久之容易导致肥胖,更加重了糖友的病情。

我建议徐先生饭后半小时出去走一走,哪怕只是简单的散步,也能帮助消耗热量,控制体重,降低血糖水平。如果能养成固定的运动习惯,比如饭后骑自行车、跳舞、游泳等,就更容易坚持下来,血糖才能保持长期平稳。

3. 起夜频繁影响血糖稳定

徐先生患病后经常感到口渴,喜欢睡前喝很多水,晚上总是起夜。并且白天活动量小,晚上难以入睡,入睡后也是浅眠,睡眠质量很不好。

长期睡眠质量差,会影响人体的内分泌系统,促进糖皮质激素的释放,进而升高血糖,还会降低胰岛素的敏感性,进入一个恶性循环,使病情恶化。

所以建议糖友睡前少喝水,适当运动,睡前可以用一杯温热的无糖牛奶代替水,帮助更快入睡。睡前可以培养一些习惯,比如下棋、泡脚、听会儿舒缓的音乐,养成习惯后失眠的情况会有所改善,更有利于血糖的控制。

就这样,徐先生坚持了3个月,没有增加降糖药的剂量,空腹血糖却下降了约3mmol/L,现在徐先生每天睡得很好,精神劲十足。

空腹血糖高病因复杂,找准原因是关键!

空腹血糖高,可能有很多种原因,徐先生是因为饮食生活习惯不良导致的血糖控制不佳,通过调整就能有所改善。

还有些患者的空腹高血糖可能是由“苏木杰现象”或“黎明现象”引起的。“苏木杰现象”是指降糖药用量过大或者过度饥饿引起的短暂性低血糖,而低血糖会刺激人体的血糖调节系统,导致其分泌升糖激素(如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素等),促使血糖升高,从而表现为空腹血糖升高。

“黎明现象”则没有夜间低血糖的发生,是由于人体午夜过后胰岛素拮抗激素(如糖皮质激素、生长激素)分泌逐渐增多,所以这部分患者在凌晨3~8点血糖会逐渐升高。

患者可进行夜间的血糖测量,看有没有出现低血糖,以便明确自己属于哪种情况。如果是苏木杰现象患者,建议减少晚餐前的降糖药剂量,睡前适当加餐;对于有黎明现象的患者,应在医生指导下加大降糖药或胰岛素剂量,或者两药联用保证血糖的平稳。

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