带状疱疹医案治验
带状疱疹医案治验
2004年12月患者老妇,年龄70岁,住台城环市中路。台山北陡人。
患者于数天前起病,右下腹灼热痛痒,脐部下至前阴,横过穿越腰部,宽度约18公分左右,带状缠腰,布满散发性紫红色连片疱疹,坐骨及左腿疼痛,右肩周牵引紧痛,经某院针射及西药服食无效,日增坐卧不安,疼痛彻夜无眠。诊查四肢冰凉,天天夜尿二三次,便秘,舌垢紫暗有斑,脉迟而结。
病案分析;患者年迈体弱,气血两虚,又遇寒冬侵袭,邪正抗争,本虚标实,故脉迟而结。迟则慢也,结则不畅,心率失衡,症属性寒血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,痛甚则坐卧不安,彻夜无眠。寒凝直中厥阴,肝属厥阴经所司,肝主疏泄,血流受阻,势必循环障碍,排泄气机失运,便秘由生,废液停积,郁久成湿,湿阻肌肤,腠理失宜,故皮肤彭胀疱疹灼热痛痒。内脏病理的变化反映于舌上,故舌垢紫暗有斑。
诊断;寒湿互结,瘀阻经络。[带状疱疹综合症]
治法;强阳温经、活血散瘀、化湿通腑。
处方;麻黄附子细辛汤合温脾汤加减。
方药;麻黄、熟附子、细辛、干姜、桂枝、桃仁、红花、乳香、没药、木通、当归头、川芎、大黄、芒硝、茵陈、滑石、炒苡仁、牛膝、灵仙、羌活、姜黄、茯苓、黄芪、白术、党参、续断、
二诊,上药三剂,药后便通,痛减,仍不能安睡,舌垢除,脉迟带结。目标已对,略改守方,继续原轨进退。
方药;麻黄、熟附子、细辛、干姜、桂枝、桃仁、红花、乳香、没药、当归头、川芎、枝子、丹皮、灵仙、羌活、牛膝、炒苡仁、姜黄、茯苓、莪术、炙山甲、皂角刺、黄芪、党参、白术
三诊,上药三剂,上肢痛失,下腹皮疹热感消除,皮疹紫红转淡,坐骨及左下肢痛减,睡眠好转,结脉消失,继投上方三剂。
四诊,药后诸症基本消失,舌仍有瘀斑,原方减除枝子、丹皮、苡仁、山甲、皂角,三剂,以资根治。随访复平。
本案本应继续治疗,除恶务尽,为长寿修造坚实的基础。病家年事已高,原因不明,似有厌世,结束治疗。医者虽良言善意,巧施天工,谨合天理。天赐寿命,人之造化,非凡人所能及也。
本例病案,错综复杂,死守常规,非其治也,必须知常达变,遵古而不昵,善思善变,方为上策。
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2005、1、带状疱疹
一老妇,年龄80岁。住台城城北石仔路村。
右下腹脐部至前阴,横过穿越腰间布满散发性疱疹,宽度约20公分,灼热疼痛瘙痒,先往皮肤专科诊疗无效,并认为最少要治疗一个多月才彻底解决,又转草医,越医越严重,疱疹水泡全穿甩掉表皮,露出通红皮色,灼痛难忍,求余上门诊治,诊查舌淡苔薄白,脉缓,诊为湿毒蛇串疮。
处方;龙胆泻肝汤加减。
方药;龙胆草6、青黛5、柴胡8、苡仁15、泽泻12、车前草8、枝子12、丹皮12、当归尾12、川芎12、羌活12、苍术12、桂枝12、白芍12、乳香8、没药8、丹参15、桃仁12、红花12
上药三剂,大有好转,患者自动按原方继续服食,彻底康复。