天元止痛散治疗慢性下腰痛经验 组成：当归...

天元止痛散治疗慢性下腰痛经验
 
组成：当归、川芎、生地、白芍、骨碎补、防风、木香、地骨皮、合欢皮、乳香、没药（去油）、血竭
 
【按】慢性下腰痛属于中医学“腰痛”“痹证”范畴，主要是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊突旁部位疼痛。《丹溪心法·腰痛》载“腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有痰积”，《医学心悟·腰痛》将其病因归结为风、寒、湿、湿热、瘀血、气滞、痰、虚，《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至,合而为痹。”总体说来，慢性腰痛属于本虚标实之证，素体虚弱、肝肾亏虚为本，损伤、外感风寒湿邪为标。治疗上应补肝肾以固其本，行气化瘀止痛以治其标。《伤科秘诀》是清代越医天元堂代表作，其记载的天元止痛散用药有当归、白芍、川芎、生地黄，为四物汤中熟地改为生地，取补血活血之意，辅以木香行气止痛；骨碎补补肾强骨、续伤止痛，可治肾虚腰痛；防风祛风解表、胜湿止痛止痉，治外感风湿痹痛；地骨皮凉血，除骨中虚热，治阴虚腰痛；合欢皮续筋骨止痛，配当归、川芎，治跌打外伤腰痛；乳香、没药、血竭合用，活血化瘀、行气止痛之力更强。以上诸药共奏行气活血定痛之功效。
 
【来源】胡松峰,黄月娟,谢浩洋,夏炳江,金斌,沈钦荣.天元止痛散颗粒剂治疗慢性下腰痛40例临床观察[J].浙江中医杂志,2018,53(10):742.
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