别再用糖/盐水配了,这12种常用药有「御用溶媒」!
*仅供医学专业人士参考阅读
专用溶媒的那些事!
一天,界小药接到一位护士的咨询电话,询问注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的专用溶媒摔碎一支后怎么办?这时候身边同事形成了两个不同的意见:
一个说“重新调配药品”,另一个说“直接用剩下的一支溶媒溶解两支粉针药物”。
你支持哪个护士小姐姐呢?
真相到底是什么?界小药今天就来扒一扒专用溶媒的那些事儿。
临床上的溶媒有注射用水、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖注射液等,某些特殊性质的药物对溶媒的要求比较高,如pH值、脂溶性大小、助溶剂、所含特定辅料等。
但常用溶媒无法满足以上的要求,故需配套专用溶媒。如锝[99 Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(包括A剂和B剂)。只有高锝[99 Tc]酸钠注射液(A剂)中的锝[99 Tc]被注射用亚锡亚甲基二膦酸盐(B剂)中的亚锡还原后,才能与亚甲基二膦酸(MDP)形成的络合物发挥作用。不得使用其他溶媒代替专用溶媒A剂。
专用溶媒与其他溶媒一致,能否替代使用?
不能。如替考拉宁的专用溶媒为注射用水,而国家药典规定的注射用水的pH在5.0-7.0之间都为合格,所以各厂家产品的pH值并非一致,但替考拉宁对pH值非常敏感,需在特定pH中溶解才能保证溶解后的替考拉宁为7.2-7.8的等渗溶液,满足可直接静脉注射的要求。
可以用一支溶媒溶解两支药物吗?
不建议。专用溶媒是为某特殊药物而生,其溶媒量也是经过科学设计和试验数据得出的。不可随意改变,如果以过多或过少的溶媒稀释药物,可能会发生变色、降效、沉淀等现象,影响药物正常使用。如有资料显示,注射用奥美拉唑使用少于10ml的专用溶媒溶解时,导致溶液的pH过低发生了变色现象。
现在我们可以回答前面的问题。为了药物安全,只能重新调配药物,不可用剩下的一支溶媒溶解两支药物。
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