麻黄味辛、微苦，性温，入肺、膀胱经。功用有四：一是发汗散寒；二是宣肺平喘；三是行水消肿；四是温经化饮。临床之初，辨证未精，脉诊未达。遇咳嗽患者，习他医经验，喜用麻杏石甘汤，多有治验，小获薄名，喜不自胜，以为治咳法宝。逢咳便用麻杏石甘汤，后有老妇告知，药后咳减，但汗出体虚，时觉心悸。尤其是虚咳、久咳之人，初用或可见效，延至二诊、三诊疗效不增反减。曾自用麻黄6g单味煎水试服，药后确有汗出、头晕、体虚之感。再思及接触到的儿科易感患儿，常有久服麻黄的经历，可见面白无华，山根常有青筋，甚至有黑眼圈，《本草经疏》言：“多服令人虚，走散真元之气故也。”果然真实不虚。而《珍珠囊》言：“去荣中寒。”笔者认为一语道破病机，寒邪外束，荣气被郁，可以麻黄祛之，然荣虚体弱之人，用之却宜慎。临证日久，脉诊渐精，见右寸脉外紧内空者，常是内有郁热，复加外感寒邪，则用麻杏石甘汤，往往效如桴鼓，且未见明显虚虚之患。笔者称之为肺郁脉。遇此脉用此方，复诊转方，如证减脉仍有外紧内空之感，仍可再用，许多患者往往药后脉变，则不可再用前方作为巩固之用。推而广之，思及肺与大肠相表里，痔疮初起，见右寸脉郁者，体壮者以麻杏石甘汤，体弱者用前胡易麻黄，竟也获效。
主治疾病：感冒，流行性感冒，病毒性感冒，支气管炎，支气管哮喘，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，血栓闭塞性脉管炎，骨髓炎，骨膜炎，骨结核，淋巴结核，过敏性疾病等。
麻黄用于风寒表实无汗之感冒；肺气郁闭之咳喘；风水水肿。本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。本品味辛发散，性温散寒，其气微香，归肺与膀胱经，善达肌表，开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之峻品，被称为“发汗解表第一药”；又可宣通肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药；且能宣通肺气，通调水道，下输膀胱而利水消肿，以治风水水肿。此外，取其温通宣达之性，散寒通滞以散经络阴寒之邪，治风寒湿痹、阴疽、痰核等证。
细辛味辛，性温，入肺、肾经。功用有三：一是发散风寒；二是通利肺气；三是除痹止痛。
最初使用细辛，是在麻黄附子细辛汤以及苓甘五味姜辛汤之中。麻黄附子细辛汤用于严重恶寒的感冒、过敏性鼻炎，可取得较好疗效，而苓甘五味姜辛汤则是用于急性气管炎，形寒畏冷，痰多清冷，但却又无明显表证的患者，疗效颇佳。曾遇一患者，干咳少痰，舌红苔少，予以养阴清肺药却无进展，细查其脉，右寸能察觉脉紧而郁，但脉位较深，非麻杏石甘汤浮紧中空的郁象，在养阴药中加入细辛2g，复诊时患者称咳嗽大减。细辛能入肺肾二经，其所发寒气，是直入足少阴之寒，而麻黄所发之寒，应是手太阴肺经之寒，两者寒邪所入层次不同。《药品化义》认为：“细辛，若寒邪入里，而在阴经者，以此从内托出。”也可作为佐证。从脉而论，使用细辛的脉象，一般是沉弦或是弦紧，但麻黄的紧脉一般是浮紧，如是脉郁作咳的麻杏石甘汤证，更多的局限于右寸，如果是外感风寒所致的表证，则是整体性浮弦而紧的脉，笔者倾向于使用麻桂剂或是柴桂剂，如果沉弦或是弦紧但脉型较细而无力，则会考虑麻辛附剂。而此例患者久咳不愈，既有舌红少津等肺阴不足之象，右寸脉有紧而郁的见证，所郁脉位较深，采取养阴透邪并用，竟得良效。1．风寒感冒。该品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤。2．头痛，牙痛，风湿痹痛。该品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。3．鼻渊。该品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
4．肺寒咳喘。该品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤。
临床情况变化万千，有时候麻黄与细辛又可以配伍使用，而且效果相得益彰。麻黄与细辛相合，属相须为用，行于外则能解表散寒，活络止痛；行于内则能温肺化饮，通利肺气。1.用于治疗风寒袭肺、肺失宣发所致的发热、恶寒、无汗、身痛、头痛、关节疼痛或咳嗽气喘诸症。3.用于治疗痰饮停肺、肺气内壅，症见咳嗽，气喘，无力，舌体胖大，苔薄白，脉滑而无力等。4.用于治疗阳虚阴凝、水饮内停留于胃中所致的心下痞满而坚。射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、《千金》三黄汤。
1、发汗。麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等均有发汗作用，作用强，起效快，作用维持时间长。麻黄发汗作用机制可能与以下环节有关：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔，引起汗液分泌增加；兴奋汗腺a受体，使汗腺分泌增加；通过兴奋中枢神经系统有关部位而产生效应。
2、平喘。麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分，平喘作用机制主要通过以下环节：①直接兴奋支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛；②直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气管黏膜水肿；③间接发挥拟肾上腺素作用；④阻止过敏介质释放。
3、利尿。以D-伪麻黄碱作用最为显著。
细辛
3、抗炎。可抑制炎症发生过程中渗出、白细胞游走及肉芽组织增生。4、祛痰平喘。细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚均可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用，细辛醚有一定祛痰作用。5、强心。细辛醇提取物、去甲乌药碱可使心率加快、心输出量增加，平均动脉压升高。参考资料/王斌的《临床用药验证录》、搜狐健康、中医药网，一并感谢。
