过敏性鼻炎常用OTC药物解析

春季是过敏性鼻炎的高发季节,药店人要清楚相关的疾病及用药知识。

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。临床上一般分为常年性和季节性两型。过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后,由免疫球蛋白介导的介质(主要是组胺)、多种免疫活性细胞、细胞因子等,同时参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

症状

典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。常年性变应性鼻炎,随时可发作,时轻时重,或清晨起床时发作后而逐渐减轻,一般在冬季容易发病,常同其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎,呈季节发作,多在春、秋季发病,症状出现快,发病时间可为数小时、数天至数周不等,发作间歇期完全正常。

用药原则:口服药物+滴鼻液+营养素

口服药物

01

西药:扑尔敏/氯雷他定片/盐酸西替利嗪片

分析:上述3种药均为选择性H1受体拮抗剂,服药后,容易出现嗜睡的症状。其中,扑尔敏每天需服药3次;氯雷他定片和盐酸西替利嗪片,每天只需服药1次,与扑尔敏相比,服药次数少,可以提高患者的依从性,同时为了避免嗜睡,影响白天的工作学习,建议顾客晚上服用。

02

中成药:  通窍鼻炎片/鼻炎康片

通窍鼻炎片——散风固表,宣肺通窍,用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛等症。本品不宜长期服用,需严格按照用法用量服用。

鼻炎康片——适用于风邪蕴肺所致的过敏性鼻炎。成份里含有扑尔敏,不宜与其他选择性H1受体拮抗剂药物合用,以免重复用药。成份里含有麻黄,药物不宜过量、久服。

滴鼻液

01

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂/丙酸倍氯米松鼻气雾剂

属于糖皮质激素类药物,可预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。

02

盐酸羟甲唑啉滴鼻液

属于咪唑啉类衍生物,直接刺激血管,引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。滴药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。鼻腔干燥者禁用,孕妇及2周岁以下儿童禁用。

03

富马酸酮替芬鼻喷雾剂

本品兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用。鼻腔喷雾后,常见嗜睡、鼻腔干燥等症状。与中枢神经抑制药或酒精、抗组胺药并用,可以增强其镇静作用。服用降糖药的糖尿病患者禁用。

04

滴通鼻炎水

属于纯中药制剂,可祛风清热,宣肺通窍,但成份里含有麻黄,不宜长期使用。

营养素

01

维生素C

维生素C可以防止组胺的积累,有助于组胺的降解和清除;维生素C可以调节前列腺素合成,以便调节组胺的敏感性。

02

葡萄籽软胶囊

葡萄籽可以抑制组胺的释放,清除致敏自由基,抗炎、抗过敏,缓解过敏性鼻炎。

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