一味药,治好睡觉尿炕!用药如用兵,用兵在于精,这医案建议保留
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方、文中所述配伍、方剂,必须在中医师辩证、指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中华药海》、《中医药学高级丛书·方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
我当初在学习中药的时候,常听老师讲,大医用药,就好比韩信点兵。该用什么,什么时候用,用多少,都烂熟于心。在看准火候之后,一击即胜,用药精准,既能解除病痛,还让患者省钱。这样的中医人,才配得上是济世的良医。
为此,我老师还给我讲过一段故事。
故事的主人公,叫做龚志贤。这个人,生于1907年,上世纪20年代开始就悬壶济世,后来历任中华全国中医学会理事、四川和重庆市中医学会副理事长等职务,对《伤寒论》、《金匮要略》的研究,有独到之处。
有一回,龚师接待一个患者,女孩,14岁。
别看她都14岁了,但是身材相对矮小,体态看上去瘦弱,没来过月经。她食量不大,而且容易感冒。细问得知,她出生的时候是早产儿。
当然,这些都还不是主要的。她来就医,问题在于尿床。14岁的孩子,尿床多年了,一直没有改善。
这次求医,主要就是想把尿床的事儿解决了。
刻诊,见小女孩脉象沉而细弱,舌质淡,舌苔薄白而润。
当时,龚师就给开了一张方子,特别简单,就一味药。
鹿角霜250克,研成极细的药粉。每天晚上,用淡盐开水送服6克,服半个月,休息一礼拜,然后再服半个月。
就这么一味药,特别简单。
结果如何?患者用了大概十多天,尿炕这个事儿就基本消失了。等用到满一个月的时候,不但尿炕完全消失,就连饭量也跟着增大了,而且体型见壮,月事来潮。
面对孩子的变化,家里人乐坏了。真想不到,一味药,不但可以把尿炕的事儿治好,还能改善孩子体质。
这里头是怎么回事啊?
说起来也很简单。
这个女孩,舌质淡,脉沉细而弱,舌苔薄白而润。这很明显,属于气血不足,正气亏虚。对不对?联系到她是早产儿,腰膝酸软、14岁不来月经,体质瘦弱,这很容易让我们想到,是先天肾气不足。
肾,主生殖啊。患者早产,那就意味着先天肾气不充。肾气不充,天癸不至,哪儿来的月经啊?肾,又司二便。如果肾气亏虚,肾不能约束膀胱的开阖之能,那就会导致遗尿。
因此,这个小女孩的问题,中医辨证看,就属于“膀胱虚冷,不能约于水”。
怎么办?根据舌脉和全身状态,就该补益肾阳。用温补肾阳之法,不但可以约束膀胱,还能改善小患者先天不足的体质。
用什么呢?龚师用的是鹿角霜。
什么是鹿角霜?它其实就是鹿角在熬制鹿角胶后剩下的骨渣。鹿角和鹿角胶,咱们都知道,是大补肾阳的药材。鹿角霜,作为“药渣”,补阳之力已经不那么强了。但是,它避开了滋腻之嫌,所以更适合长期服用、补益。尤其是脾肾虚弱,运化之能不强的人,用这个鹿角霜更适合。当然,它本身还是具备温补肾阳之能的,只不过相对弱一点而已。
这个药啊,常规用量就是9到15克。考虑到患者的实际情况,龚师嘱咐每天晚上用淡盐开水送服6克,缓缓图之。为什么用淡盐开水啊?因为淡盐水入肾经,可以更好地引药性入肾,增进补益效果。
就这样,一味药,由于切中病机,所以在调治一个月的时候,见到了很好的效果。可见,龚师对这个患者的问题,看得很准。
其实,中医里头像此类一味药治顽疾的例子,还有很多很多。我这也就是举了一个小例子。有遗尿问题的读者,你看到以后,不妨反思对照一下。可以说,由于先天肾气不足而导致遗尿的人,不少见。鹿角霜单味药调治,药简力专,算是比较好的经验。当然,这不见得一定好使。不同的人,情况不一,用起来效果也不一样。所以说,我希望读者朋友能在中药师或者中医师的辨证指导下来借鉴。辨证要点,前文已述,我这里就不啰嗦了。如果辨证错误,用中药不但无益,反而还会有害。
总之,学习中医、钻研中医,必须要把中药药性烂熟于心,要把病因病机看得准确透彻。唯有如此,才能在需要的时候,举重若轻、一击即胜。
全文完。文老师感谢你的阅读。