收藏必备丨骨龄图谱(修正版)
一些国外同仁的文献:
上肢(A)和下肢(B)的主要骨的二次(骨骺和骨骺)骨化出现的年龄。F, 女; M, 男; m, 月; wk, 周; y, 年.(转载自Ogden JA。孩子的骨骼损伤。第3版。纽约:Springer; 2000.)
上肢(A)和下肢(B)的主要骨骼骨骺线闭合的年龄。y,年。(转载自Ogden JA。孩子的骨骼损伤。第3版。纽约:Springer; 2000.)
确定骨骼年龄 Determining Skeletal Age
通过放射线照相有几种方法可以估计新生儿的孕龄。
出生后近端肱骨骨化中心即将出现, 怀孕第37周到出生后16周之间发生率为95%,由于37周前的骨化不常见,肱骨近端骨化中心的存在表明新生儿是足月或近足月。牙齿出现在一个特定时间, 第一乳磨牙形成在33周,并且所述第二乳磨牙在36周形成。对于各种四肢骨骨骺骨化中心的影像学外观,即使在早产儿中,这些数值范围也很大(见表1)。
骨龄用于估计相对于实际年龄的生物成熟度。家庭、种族和社会经济因素的差异限制了Greulich和Pyle标准(在20世纪40年代开发的)对今天的孩子的适用性,众所周知,种族之间的成熟程度不同,例如,非洲裔美国儿童的成熟速度比白人儿童快。手部具有指骨和掌骨的多个次要中心,手腕较少,被用作骨骼成熟的指标。基于实际年龄的标准偏差有些宽泛。5%至95%发生率(或±2标准差)内的骨龄被认为是正常的。
在2岁以下的儿童中,使用Greulich和Pyle的标准是有限的,因为在此期间手和骨骼的骨化中心的变化相对较小。然而,可以在膝盖或脚中观察到更快速的变化。因此,在2岁以下儿童中获得左膝或左脚 - 前后位和侧位片,并与公布的标准进行比较(膝关节,Pyle和Hoerr的标准[1969] 6;脚和脚踝的标准) ,Hoerr,Pyle和Francis的标准[1962])。
Risser分类可用于通过评估髂嵴的外观和融合状态来评估骨骼成熟.8髂嵴的骨化开始于侧向并且在内侧进行:0期 - 无骨化,1期-高达25%骨化,2期-25%至50%骨化; 3期 - 骨化50%至75%,4期-75%至100%骨化,5期-完全骨化和融合(图6)。
Risser 0期. B,Risser 1(具期有双侧Perthes), C,Risser 2期, D,Risser 3期,E,Risser 4期,F,Risser5期。
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来源:腹部医学影像论坛