读医笔记（诊余笔记）

细辛、酒大黄，辛散苦降治郁火

细辛、酒大黄为寒温同用之配伍。细辛性温味辛芳香燥烈，清而不浊，有升浮之性，“善降浊气而升清气，故治头痛如神”（《本草新编》）；大黄，大苦大寒性禀直逐，长于下通，酒辛而散行血载药，大黄得酒之助，可上至巅顶，驱使火热下行。肝旺火郁，风火上扰之头痛，取细辛辛开散邪，大黄清热泻火，二药相伍辛散苦降，一温一寒，相反相成，而无燥烈伤阴之弊。

处方：细辛3克，酒大黄5克，川芎10克，天麻10克，炙全蝎3克，炙僵蚕10克，生石决明30克（先煎），龙胆草3克，苦丁茶10克，怀牛膝10克，玄参10克，水煎服，日一剂，早晚温服。

健儿散：人参、五味子、川贝母——预防小儿流感。

养阴关键用药（玉竹）

玉竹，又名葳蕤，始见于《神农本草经》，列为上品，以百合科植物玉竹的根茎入药，味甘性微寒，归肺胃经，功能养阴润燥、生津止渴。一般养阴药物性多滋腻，若阴虚之人感冒用之，虽能养其阴，却转有恋邪之弊，玉竹甘寒而质润，不但善于滋阴养液，且具有养阴而不恋邪的药效特点，故而用之以养感冒之人阴虚最宜。

玉竹别名：荧，委萎（《尔雅》），女萎（《本经》），萎莎（《说文》），葳蕤、王马，节地、虫蝉、乌萎（《吴普本草》），青粘、黄芝、地节（《三国志》），萎蕤、马熏（《别录》），女草、娃草、丽草（《酉阳杂俎》），葳参，玉术（《滇南本草》），萎香（《纲目》），小笔管菜（《盛京通志》），山玉竹（《铁岭县志》），十样错、竹七根、竹节黄、黄脚鸡、百解药（《贵州民间方药集》），山铃子草、铃铛菜、灯笼菜、山包米（《东北药植志》），山姜、黄蔓菁（《山东中药》），芦莉花（《黑龙江中药》），尾参（《湖南药物志》），连竹，西竹（《广西中药志》）。玉竹最早以“葳蕤”之名在《神农本草经》中出现，位列上品；到了汉朝时期的《名医别录》中始称玉竹；而《吴普本草》里，则列出来了数种关于玉竹的异名别称，曰“女萎，一名葳蕤，一名玉马，一名地节，一名虫蝉，一名鸟萎，一名玉竹”。之后的玉竹并没有停止其姓名的演化，后世医家发现玉竹功效堪比人参，故而在《滇南本草》中称其为“葳参”，在《湖南药物志》中化为“尾参”；李时珍在《本草纲目》里还特地描述玉竹“其叶光茎而像竹，其根多节，故有荧……诸名。”

肥玉竹、玉竹（生用，清热养阴较好，生津止渴力专，养阴而不碍邪阴虚外感用之最宜）；制玉竹（蒸熟用，专用于滋补养阴，蒸制则在养阴的基础上又能益气，常用于热病后期，气阴两虚或虚劳发热）；炒玉竹（清炒用，滋补养阴）。

《本草便读》：“玉竹其根，多节多须。如缨络下垂之状。而有威仪。故又一名葳蕤。色白微黄，质润之品，培养脾肺之阴，是其所长，而搜风散热诸治，似非质润味甘之物可取效也。如风热风温之属虚者，亦可用之。考玉竹之性味、功用，与黄精相似，自能推想，以风温风热之证，最易伤阴，而养阴之药，又易碍邪，唯玉竹甘平滋润，虽补而不碍邪，故古人立方有取乎此也。”

《本草纲目》：“萎蕤，性平，味甘，柔润可食。故朱肱《南阳活人书》治风温自汗身重，语言难出，用萎蕤汤以之为君药。予每用治虚劳寒热、痁疟及一切不足之症，用代参、芪，不寒不燥，大有殊功。不止于去风热湿毒而已，此昔人所未阐者也。”

玉竹是一种以增强体液免疫及吞噬功能为主的免疫增强药，性缓力薄，难图急效，须多服始妙（30克）。

玉竹有玉竹条、玉竹片及玉竹头之分。玉竹头含的糖分比较高，有效成分也相对比较高，所以可以选择用玉竹头入汤，入汤前要先剪片或者切成小块，使其功效及味道能更好挥发。而玉竹片及玉竹条的使用则更为方便。玉竹尤其适宜体质虚弱、免疫力降低的人、阴虚燥热、食欲不振的人。但脾虚便溏者慎服，痰湿内蕴者禁服。玉竹果实有毒，所以，大家在服用时候一定不能够选择吃它的果实。玉竹可是女性的福音，用玉竹泡茶喝可以减去多余的脂肪。

玉竹（专治肺胃燥热）、北沙参、玄参、生地、天门冬（滋肾）、麦门冬（清心）、石斛、天花粉、金银花。黄精（清热作用不及玉竹），玉竹（益气作用不及黄精）。

相传，唐代有一个宫女，因不堪忍受皇帝的蹂躏逃出皇宫，躲入深山老林之中。无食充饥，便采玉竹为食，久而久之，身体轻盈如燕，皮肤光洁似玉。后来宫女与一猎人相遇，结庐深山，生儿育女，在这期间，由于经年累月地服食玉竹，一家人都无病无灾，就这样幸福地度过了漫长的一段时光。后来宫女十分思念家乡的亲人，到60岁与丈夫子女回到家乡。家乡父老见她依然是当年进宫时的青春容貌，惊叹不已。玉竹又名“葳蕤”，属滋阴养气补血之品，古人称玉竹平补而润，兼有除风热之功，故能驻颜润肤，祛病延年。

《魏志·樊阿传》记载：名医华佗一生都在为百姓苍生的生命健康而奔波钻研，他走遍祖国山川寻找着自然草药，又四处打听一些当地的医疗实例，记在著述里，终日劳顿。有一天他在烈日炎炎下接连走了十几里路后，觉得身体焦躁难耐，气力不足，便找了个背阴的山坡稍作休息。此时，华佗却见到一山人在吃着什么东西，那山人须眉茂密乌黑，面色红润，身体健朗，然而在同他交流时却发现他通晓许多久远的事情，令华佗奇怪不已。那山人见了华佗疑惑的眼神，便哈哈大笑着解释道，我之所以能知道那么多古事，是因为我早已年过百岁，华佗怀疑地打量着这山人，觉得他在撒谎，而那人却将刚才吃的递给华佗说，这就是我长生不老的秘密。华佗接过这草药，放入口中咀嚼一番，顿觉清甜可口，精神也长了回来，十分惊喜，询问了一番得知这草名为玉竹。华佗后来将玉竹带给了徒弟樊阿，樊阿也采来吃，后来自然也轻松地活到了一百岁。

张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗：

内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。

骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。