【文献摘要】立体定向放射外科在颅内组织细胞增生症中的作用

《World Neurosurgery》 杂志 2021年3月17日在线发表印度的Manjul Tripathi, Prasant Maskara, Harsh Deora,等撰写的综述《立体定向放射外科在颅内组织细胞增生症中的作用:对局限性疾病新出现治疗模式的文献的系统综述。"Role Of Stereotactic Radiosurgery In Intracranial Histiocytosis: A Systematic Review Of Literature Of An Emerging Modality For Localized Disease" 》（doi: 10.1016/j.wneu.2021.03.047.）。

背景:

组织细胞增生症是一组克隆细胞的免疫增生性疾病。治疗方案仍在发展中，化疗是主要的治疗手段。

目的:

评价立体定向放射外科治疗颅内组织细胞增生症的可行性、安全性、有效性和并发症。

方法:

根据PRISMA指南，作者们用英语/日语对PubMed、SCOPUS、Web of Science和Embase中的“放射外科（radiosurgery）”、“组织细胞增生症 （histiocytosis）”进行了综述。收集患者资料、放射外科参数(剂量和等剂量线)、靶区体积、放射外科方式(伽玛刀、直线加速器放射外科等)。它作为初始或辅助治疗，也对临床和放射影像学结果进行评估。

结果:

我们确定了7项研究(9例患者)，平均年龄41.9岁(24-57岁)。6例接受伽玛刀放射外科治疗，3例接受射波刀放射外科治疗。其中3例为嗜酸性肉芽肿，4例未定义。2例为Rosai Dorfman病(RDD)，两种不同但病理相关的组织细胞疾病。垂体柄及垂体后叶病变4例，岩骨区病变2例，脑桥病变1例，多发病变2例。剂量范围为8-28Gy。18处病灶(9例患者)随访81.67例患者-年，其中7处病灶(39%)消失，8处病灶(44.4%)影像学上缩小，2处病灶(11%)保持稳定。1处病灶(5%)显示体积增大，需要手术切除。没有出现不良反应。

、结论:

SRS的作用有待进一步评估，目前仅9例(其中2例为RDD)的队列不足以得出结论。它可能是一种可行的，连同化疗和靶向手术针对局部疾病的治疗选项。