刘弼臣黄连阿胶汤医案 – 经方派

国医大师刘弼臣认为阿胶性平味甘，入肾经，可以滋补肾阴，黄连味苦性寒，入心经，善清心火，二药相须，可以交通心肾。 “生理状态下，心火需要下温肾水，而肾水需要上济心火，使心火不亢，如果肾阴不足，肾水不能上济心火，可使心火独亢，表现为心肾不交，水火失济”。

【病案举例】

刘某，女，18岁。寒热交作，头晕头痛5日，经服解表剂不解，刻下仍寒热往来，头晕，身热，体温38.5℃。全身骨节烦痛，心跳心慌不已，心率120次／分。面色苍白，心烦口干，呕吐苦水，小便色黄灼痛，大便3日未行，精神委顿，饮食不思，舌红无苔，脉象细结。证属寒邪陷入少阴，热化阴伤，津液耗灼，不能上济于心，心火亢盛，故心中烦热，里虚血少，心阳不振，故脉结心悸。治当养血清心，通阳复脉，宗仲景炙甘草汤合黄连阿胶汤化裁。

处方：炙甘草15克 桂枝5克 生黄芪10克 生地黄15克 麦冬10克 黄连5克阿胶珠10克 当归10克 白芍15克 陈皮6克 柴胡3克

7剂，水煎服，日1剂。

二诊 药后热退身凉，心烦亦止，体温36.8℃，心率每分钟85次，精神转振，大便已解；唯感气弱无力，饮食不佳。

心火亢盛已平，气血未趋恢复；治当原方增减，宗效不更方之旨。

处方：炙甘草15克 炙黄芪10克 生地黄10克 麦冬6克 黄连3克 阿胶珠10克 当归10克 白芍15克 陈皮6克

7剂，水煎服，日l剂。