麻黄升麻汤对抗流感 – 经方派

作者/马荣波 山东省泰安市泰山区后七里社区卫生服务站

门诊日期:2019年2月3日

D某,女,8岁,身高150厘米,体重35公斤。

人:体型偏瘦,面黄,眼睛明亮,有神,怕冷。柴半体质。

病:主诉为发热2天。

现病史:患者因受凉后出现发热,恶寒无汗,体温在38℃左右,口服布洛芬后体温稍降,持续两天(家里有多人感冒)来诊。大便通畅。

既往体健。

查体:精神差,口唇干燥,扁桃体肿大充血,双肺听诊呼吸音粗,舌老红,苔薄白,脉浮数,手热,腹诊:腹软,无压疼。

方:麻黄升麻汤(中药配方颗粒)

处方:麻黄6克,升麻6克,当归10克,知母10克,黄芩10克,白芍10克,麦冬10克,桂枝12克,茯苓10克,甘草6克,石膏30克,白术10克,干姜3克,2剂,200毫升开水冲,搅拌5分钟,早晚分两次温服。(原方中的天冬、玉竹药房没有,天冬改为麦冬)

2月4日复诊烧退了,中药还有一副还用喝吗?嘱继续喝完。因春节放假,嘱口服中成药小柴胡颗粒巩固疗效,一次一包一天三次。

后续2月12日她的双胞胎哥哥也发热和她症状一样,也是口服麻黄升麻汤,和他妹妹一个方,四剂烧退病愈。

按语:近期流感盛行,精品班有学习过麻黄升麻汤,加上1月份《经方》作者群里有几位老师发的麻黄升麻汤治疗流感的案例,又仔细学习了一下麻黄升麻汤的原文和应用,结合门诊上流感病人多发,就广泛应用。总结了22个病人的资料,对比发现疗效很好。

病例采集:2019年1月24日到2月21日使用麻黄升麻汤治疗流感22人,其中0-10岁5人、11-20岁3人、21-40岁5人、41以上9人,其中最大67岁,最小2岁

临床症状:1,发热恶寒,咽喉疼痛,咳嗽(20人)

(两种)  2,不发热,口干,鼻塞,咽喉疼痛(2人)

疗效判定:经过电话随访,22人中,最短的1-2天发热等临床症状消失,最长的4天发热等临床症状消失,其中有5人是输液治疗过程中1-2天内,临床症状不缓解仍然不退热,治疗效果不理想并配合中药治疗。

疗效判定:全部有效。对照5个输液病人,和没有输液的病人,都服用麻黄升麻汤后,发热咽疼,咳嗽等临床症状消失的天数相等,总的治疗天数,没有输液病人小于输液病人的天数。

临床应用:处方: 麻黄升麻汤减玉竹(中药配方颗粒)

颗粒:生麻黄6克×2袋,升麻6克×1袋,当归10克×1袋,知母10克×1袋,黄芩10克×1袋,生白芍10克×1袋,麦冬10克×1袋,桂枝6克×2袋,茯苓10克×1袋,生甘草3克×2袋,生石膏(先煎)30克×1袋,生白术10克×1袋,干姜3克×1袋 (水冲服)

使用说明:

1、原方中,天冬,玉竹药房没有这两味药,所以天冬用麦冬代替,玉竹处方中没用,疗效没有影响。

2、10岁以下减:生麻黄6克1袋。40岁以上有心脏病史的改为:炙麻黄6克2袋。

结论总结:通过对比分析,麻黄升麻汤在对今年这次流感的治疗中是效果显著的,疗程短的1-2天发热等症状缓解消失,长的3-4天。临床应用主要是把握患者外寒内热的征象,临床表现为,发热恶寒,咽喉疼痛,咳嗽,流鼻涕,口干。

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