太像了!与原发性血小板增多症很像的两种疾病

原发性血小板增多症各系均可表现为明显增生,在早期的发病主要是以血小板异常增高为主,对应的也就是以巨核细胞增生为主要病理体现。因为临床主要病症在血液科上较为普遍,特别是对于伴随骨髓增生的血液系统性疾病而言,需要互相做好鉴别。

太像了!与原发性血小板增多症很像的两种疾病

站在原发性血小板增多的骨髓象分析上,可以看得出来此病主要是原始及幼稚巨核细胞增多,并有大量血小板形成。此外,中性粒细胞碱性磷酸酶可显活性增高,但是——并无病态造血现象。所以在临床上的鉴别也主要是依据这些特点。

与ET相似的疾病1

与原发性血小板增多症(ET)相似的疾病名称叫做继发性血小板增多症。这类情况多见于慢性炎症、急性感染恢复期、大量出血后、溶血性贫血、恶性肿瘤、脾切除术后及肾上腺素等药物反应。对于继发血小板增多症患者而言,一般血小板仅轻至中度增加,血小板功能正常。

划重点——这类患者在去除病因后,血小板水平常可在短期内恢复。与原发性血小板增多症的发病病理特点是有本质上的不同。

与ET相似的疾病2

慢性粒细胞白血病也跟原发性血小板增多症“长”的很像,并且常在白细胞增高同时出现血小板增高。很多慢粒白血病患者在早期都会伴随血小板异常增高。主要的鉴别点在于特征性Ph染色体,几乎100%的慢粒患者都存在BCR-ABL融合基因阳性,而原发性血小板增多症是没有的。

综上,这两种疾病是临床上比较相像与原发性血小板增多症的疾病, 在临床上也有对应明确的诊断指南,在做好鉴别后进一步及时降细胞治疗——稳定外周血以及骨髓象异常增殖问题,可大大此病提高临床康复率。

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