手指点穴能代替针具吗?

用手指着力于身体的一定部位或穴位后,由于接触面小,力量集中,有时可以达到相当于针刺的治疗效果。因此,从某种程度上说,手指是可以代替部分针具的。我们把用手指代替针具,通过某些特殊的手法刺激穴位,以调整局部或全身的气血和脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的,称为指针,又称“点穴疗法”。

指针具有方便快捷、安全经济、易于普及等特点,因此,较适宜于自我保健和简单疾病的防治。可以说指针点穴的缺点也很明显,比如:①持久力刺激量不够,有些穴位甚至是多个腧穴需要长时间刺激才能达到调整气血的目的;②对医者自身的损害,点穴时常常需要指尖或指头偏锋或骨骼突起之处用力,日久则对发力的筋骨关节造成损伤;③对患者局部的损伤,如长久按压某穴位处的皮肤肌肉,可致使筋肉萎缩或刺激性软组织增生。所以说,指针点穴尽量不要用于长时间重刺激的对症治疗(缓解),也就是常说的“缓病则需治其本”。

指针点穴也有手法,基本的有以下几种,常规每穴施术时间为约1~3分钟,因人因病可辨证增减。

1.揉法——用拇指或中指末端轻按穴位,缓慢环形平揉。

揉按时手指不能离开穴位,也不能使手指与皮肤呈摩擦状态,手指要连同皮肤及皮下组织做一小圆形转动。揉法以舒缓见长,具有行气活血、舒筋活络、缓痉解结、平衡阴阳等作用。如点揉背部膈俞穴治疗膈肌痉挛。

2.扪法——用单指或双指按压腧穴,力达深部而不做其他方位的移动。

用力轻重则根据患者的体质和病情而定,使患者产生酸、麻、胀、痛等感觉。扪法常用于病变部位较深或病情较重的疾病,具有通经活络、行气活血、消积导滞、化瘀破结、苏厥开窍等作用。如双指平扪于攒竹穴治疗膈肌痉挛。

3.捏法——用拇指与其他手指对称地捏压穴位。
捏法刺激作用大,尤适用于实证和各种急慢性疼痛,具有通络导滞、活血化瘀、镇惊止痛、醒脑开窍等功效。如对称挤捏章门穴治疗膈肌痉挛。

4.切法——用拇指指甲切按腧穴,多用寸头面、手足部及皮肉浅薄处的穴位。

常用于热证和实证,具有醒脑苏厥、解表退热、镇痛消炎、导滞通络等功效。如指切内关穴治疗膈肌痉挛。

5.点叩法——可单指点叩或多指点叩,点叩时应用腕力,动作要有节律并使叩打的振动力透达肌肉深层。

单指点叩用右手中指端叩击,一般刺激较重。多指点叩是用3~5个指端作梅花状或排成一行叩击某一部位,适用于病变范围较大者。点叩法具有清热解表、疏通经络、行气活血、化瘀导滞等功效。如多指梅花状点扣期门穴治疗膈肌痉挛。

6.按动法——即“指针(点穴)运动疗法”,其选穴配穴方法与一般点穴方法不同,因为此法要医者点按穴位又要同时运动患病部位,所以一般不在患部取穴,多选用远部取穴法和经验选穴法。

较常用的按动法有主动运动和被动运动两大类。主动运动是指在进行点穴治疗的同时,患者自主运动肢体,或做呼吸运动,或自我拍击病变部位,或运用“导引”和“存想”等静气功疗法,以配合医者,提高疗效。被动运动是指在进行点治疗的同时,由医者或他人帮助患者做肢体运动来配合治疗。如点压太冲穴,嘱膈肌痉挛患者主动深呼吸并大幅度活动肩关节,可获良好效果。

笔者曾经单用点揉法治疗过一位4岁的急性阑尾炎患者,其是由于晚上暴饮暴食,当天晚上腹痛兼上吐下泻,父母又喂了很多药,有止泻的、消食的、退烧的,折腾了一个晚上,等到第二天早上去医院检查,彩超显示阑尾充盈达80mm,并怀疑有急腹症,因为体温超过了38.5°,并有身体蜷缩和腹部广泛压痛。我赶到的时候正准备向上级医院转院进行手术,我上了车跟着一起去,上车后先摸了患者腹部,确实是很热,拿了一根1寸针扎入胆囊穴,患者毕竟还是小孩,立刻大哭了起来,我就把针又退了出来。当时我觉得很无奈,复方大柴胡也来不及,针又扎不得,那就抱着试试看的心态揉揉穴位试试看。

只用右侧阑尾穴、上巨虚穴,施行小幅度的点揉,左侧稍稍也点揉了一会,大概过了20多分钟后患者放了几个奇臭的矢气,过了一会又想要喝水,稍稍与饮之,身体也没那么蜷缩了,路程大概是40分钟,下车后可以自行走路了。接诊医生检查时压痛也并不明显,后又去做了个彩超,彩超检查医师查了好久输入了38mm(阑尾长度)的数据......

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