浅谈血液透析用水及处理
水处理的进展
主要目的是防止产生“硬水综合征”（去除胶体、钙、镁、活性氯等有害物质）。
去除水中活性氯、氯胺及硫酸铝（自来水中漂白粉杀菌，硫酸铝降低浑浊）。水处理系统被改进加入了活性炭过滤器、反渗装置、离子交换装置，防止“溶血、 透析痴呆” 。
利用碳酸盐透析、 高通量透析膜和容量控制超滤， 对水的纯度要求更高。透析用水微生物引起高度重视。
防止内毒素的产生和由此引起的急、慢性并发症摆在首位。要求使用超纯水、超净透析液, 甚至达到注射用水标准〈透析用水＝药品〉。建议采用双级反渗、反渗水循环流动、管路无死腔及商品化透析液。
血液透析治疗中水与血液的接触只通过一种半透膜来实现。半透膜对通过它的物质没有选择性。
正常人每周口服摄入的水约15L，而血透病人暴露于大量的透析液当中，每月至少360L。
因此，作为透析用水纯度要求非常高，如内含有害物质即使是较低浓度的有害元素，可导致急性或慢性并发症。水处理就是根据去除水中有害物质成分而建立的一个相互联系、保护系统。
水中的污染物
微生物：细菌及其释放和降解产物（内毒素），真菌、病毒、酵母等少见。
化学物质：残余氯——指化合氯（氯胺化合物） 与游离氯之和；可溶性无机盐（钠离子、钾离子、 钙离子、 镁离子）、微量元素、硝酸盐、亚硝酸盐、硫酸盐、氟化物
不溶性颗粒：（像沙子和泥土等）经滤过装置去除，防止损坏相应设备和反渗膜。
透析用水的生成
RO水处理系统
目前绝大多数透析中心均使用RO水处理系统。该系统的关键部是使前期处理水通过一种膜装置而使水纯化，为延长膜的寿命，水在入膜之前先经过一系列的预处理，主要包括机械滤过、软化、活性炭滤过等。
透析用水相关标准及要求
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