2021/04/14【脑卒中】激活脑卒中自救的开关
脑卒中，自己能救自己吗？曾经颈动脉一侧完全闭塞，脑血管出现严重病变，十年后，阿姨的恢复情况让人惊喜，没有溶栓，没有做支架，专家讲述每个人身体中都有脑卒中自救的开关，手把手教你如何激活这个自救开关。
在中国，每12秒就有一个人发生脑卒中，每21秒就有一个人因为脑卒中而死亡。
中国人发生颅内动脉粥样硬化的比例比欧美人高5倍以上，当颅内发生动脉粥样硬化后，会引发大血管的狭窄闭塞，像头发丝大小的小血管也可能发生阻塞，那么对氧气十分敏感的脑细胞就会处于缺血缺氧的状态，人体表现为失眠、记忆力变差、走路不稳、视物模糊等问题。
病例：专家的一位患者，因为头昏、迷糊、睡眠不好，到医院检查，影像学显示她的一侧颈动脉完全闭塞，脑血管出现严重病变！阿姨之所以症状表现不明显，是因为人体有代偿系统，但如果超过极限值，很可能引发严重的脑中风。
因为阿姨的颈动脉和颅内血管情况非常糟糕，无法安装支架，于是专家让阿姨通过一种锻炼，来激活脑卒中自救的开关，阿姨坚持训练了十年，2020年11月的影像学报告显示，阿姨的脑梗死的面积和水肿逐渐减少，双侧的脑灌注都有改善。
这个脑卒中自救的开关是：缺血预适应训练。我们以往的理念是哪里堵塞就把哪里撑开，但像阿姨一样不能用支架也不能溶栓的动脉粥样硬化患者，可以通过间断性的肢体缺血训练，让人体产生抗缺血、抗氧的物质，从而让病变部位的血流得到改善，达到治疗疾病的目的。
我们都知道，在血管堵塞时，不用过多干预，人体也会产生侧支循环帮助供血，但是如果侧支循环不足以给大脑供血时，我们就会发病。而缺血预适应训练就是通过锻炼，产生抗缺血缺氧的物质，这些物质随着血流到达侧支循环的位置，这里的血管就会不断扩张，由小血管变成大血管，由部分血流变成完全满足的血流供应。建立了更大更多的侧支循环，大脑就有足够的血供和氧气，不会发生脑缺血。
脑缺血患者中，大约有80%的病人是慢性闭塞，它相当于给我们了一个锻炼的机会，为生命赢得机会。
除了脑缺血，缺血预适应训练对脑出血的患者也适用，通过肢体反复的缺血训练，产生的扩血管物质，能让血肿周边的脑组织血管扩张，吸收血肿。
主持人现场感受缺血预适应训练▼
因为有些老年人有下肢静脉曲张，可能会有血栓形成，通过挤压血栓可能会脱落，造成肺栓塞，所以最好不要用于下肢。
如果买不到缺血预适应训练仪，那么用水银血压计（不能是电子血压计）也能达到效果。
传统水银血压计，绑在上臂，充气到200毫米汞柱，维持5分钟后，解开休息5分钟，换另一只胳膊同样充气到200毫米汞柱，维持5分钟后再解开休息5分钟。循环进行5轮，总共训练50分钟即可。
专家提示：水银血压仪锻炼方法只适用于血压平稳的人。
年轻人和中年人可以尝试做平板支撑：1分钟一组，每天坚持5组，之后可以增加训练时间，从1分钟增加到5分钟，循序渐进。
老年人不能做平板支撑的可以尝试握力器：每只手紧握1分钟，松开休息1分钟，双手交替5次为一组，每天可做1-3组，每组之间间隔3小时。
注意：握力器需要持续握住。
专家出诊信息
首都医科大学宣武医院
吉训明
周二上午 专家门诊
周四上午 特需门诊
郭秀海
周一下午 特需门诊
周二上午 专家门诊
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