唐百冬：偏头痛有哪些“预警信号”?

有些时候偏头痛患者会有强烈的预感，觉得自己的要头痛发作了，随后真出现了剧烈的头痛。

那么，偏头痛真的有预警信号"吗?

其实先兆偏头痛顾名思义是具有“先兆“的偏头痛，先兆常作为偏头痛发作时的早期症状，典型的先兆持续20至30分钟，常先于头痛发作。

先兆症状包括：

视觉障碍(如波纹、闪光和暗点)；

感觉改变(如偏侧肢体麻木或刺痛感)；

语言障碍及眩晕。

皮肤异常性疼痛也是偏头痛发作的常见临床表现。

什么是视觉先兆?

视觉先兆最常见的先兆超过90%的有先兆偏头痛患者的先兆为视觉先兆先兆，至少在于患者的部分发作中。

什么是感觉异常?

从发生频率上看，感觉异常是排在第二位的先兆。患者常常觉得身体一侧面部和舌头的缓慢移动的局部针刺样感的变化，可以有麻木，但麻木也可以是唯一的症状。

什么是语言障碍?

发生频率更少的是语言障碍，一般为诗雨即在一时清楚情况下出现表达或理解障碍。

此外，还有一些特殊的先兆，包括肢体无力等。

这些不同的类型先兆症状常接连发生，从视觉症状开始，之后出现感觉、失语，但是症状发生顺序颠倒或以其他顺序发生的情况也要报道。大多数先兆症状可持续1小时，但运动症状往往更长一些。

患者还可以有先驱症状，是在偏头痛发生前2~48小时内发生的预警症状，前驱症状发生在有先兆偏头痛的先兆出现前，无先兆偏头痛的头痛发作前。

视觉先兆一般表现为：视觉中心的齿轮样图像并逐渐向左或向右扩散，边缘散光成凸出，遗留完全或不同程度的暗点。有些患者仅有案底，而无阳性表现也被认为是急性发作，但仔细观察会发现，暗点有逐渐扩大。

前驱症状可表现为：

疲劳，多动，少动，抑郁情绪，嗜特异性事物，反复哈欠，注意力难以集中，颈部僵硬，

对声音敏感或者光敏感，恶心，事物模糊，打哈欠，面色苍白等。

但这些先驱症状并不等同于先兆。