为什么多数人不知道医保二次报销甚至三次报销？条件也是很难的

不要忽视医疗保险的三层保障

有人说医疗保险可以报销两次，实际上医疗保险有三重保障。其实我们平时参加的医疗保险，往往又叫做基本医疗保险。基本医疗保险之外，为了减轻大病患者的负担，国家设立了大病医疗保险。大病医疗保险之后呢？还可以享受医保救助待遇。

基本医保待遇

什么是基本医疗保险？基本医疗保险实际上是最基本的保障待遇，一般又称为统筹报销待遇。相应的统筹报销待遇，实际上包括门诊报销和住院报销两大类。

门诊报销，主要是大家在定点医院或者定点机构拿药看病时，门诊就可以享受报销待遇。比如说上海市城乡居民医疗保险门诊起付线是300元或者500元，三级医院报销比例可达50%。青岛市需要在定点的社区门诊挂靠，报销比例70%，一年最高报销限额是3000元。大病门诊待遇，一般一年也就三四千元的限额。不过，我国的医疗保险各地政策相差较大，有些地区门诊报销政策还不完善。

住院报销的待遇，也就是大家常用的医保报销了。住院医疗费分为个人支付费用和统筹报销费用。统筹报销费用，首先要扣除起付线，各地的起付线差异较大，青岛市是200元、500元、800元，还有几家医院是1000元，北京市是1300元。扣除起付线以后的统筹报销部分，职工医疗保险一般在85%以上，城乡居民医疗保险一般在50%~90%。像青岛市基本医疗保险的统筹，报销限额是职工医保20万元、居民医保18万元。

大病医疗保险

我们设立医疗保险的目的，主要就是让大家减轻看病的负担，防止因病致贫，因病返贫的现象。由于基本医疗保险的限额并不高，因此，为了考虑到少数人得大病的负担国家专门设立了大病医疗保险。

大病医疗保险，说实话是一种商业保险，不是属于社会统筹基金。它是医保部门为所有参保者购买的一种商业保险，一般每人一年在100~200元左右。相关费用都会在基本医疗保险缴费中扣除。

比如说对于职工基本医疗保险报销额度之外的部分，可以再报销90%，最高40万元。如果是统筹支付范围内，个人可以按照起付标准和支付比例负担的费用，再次报销75%。另外对于一些乙类药品、医疗服务设施、医疗服务项目，个人支付比例负担的医疗费用可以报销75%，最高20万元。

商业保险公司承担这样的一个保险项目，其实都是挣钱的，毕竟是商业行为，亏钱是不干的。

商业保险也跟大病医保差不多，都是在基本医疗保险之外进行二次报销。报销额度说起来挺吓人，最高可达五六百万元。但实际上，商业保险的报销范围依然是合理且必须，并不是你用多贵的药品服务都可以给你报销。

另外，除了大病医保以外国家正在要求各地全面推广长期护理保险，预防老年人失能失智这样的情况。这也是一种商业保险。

医疗保障救助

医保救助原先是属于民政部门的职能，国家要成立医疗保障局以后，相关职能由医保局承担。

医保救助一般指的是低保人员、特困群体、低收入家庭、残疾人等等，主要目的就是想让大家能根据自己的能力得到相应的治疗。比如说厦门市对于特困供养人员救助比例高达100%，而且上不封顶。

除了国家医保部门可以给予的救助以外，当然我们还可以申请社会救助。目前，社会慈善体系还需要进一步完善，未来慈善肯定会成为社会救助体系的重要组成部分。

综上所述，我们国家的医保制度主要就是想降低大家的看病负担，效果是很明显的。当然，确实也得正视目前医保制度也有一定的不足，看病难看病贵依然难以解决，不过相信随着时间的推移，会越来越好的。