中风：风引汤-龙博探宝

选自龙帅江老师微博

【中风：风引汤】本方为《金匮要略·中风历节病》方，处方：大黄4两，干姜4两，龙骨4两，桂枝3两，甘草2两，牡蛎2两，寒水石6两，滑石赤6两，石脂6两，白石脂6两，紫石英6两，石膏6两。

摘录《金匮》卷上治大人风引、小儿惊痫瘈瘲，日数十发，医所不疗，为除热方。

徐忠可云：“风邪内并则其热内在，五脏亢甚并归入心，故以桂技甘草龙牡通阳气安心肾为君，然厥阴风木与少阳相火同居，火发必风生，风生必挟木势侮其脾土，故脾气不行，聚湿成痰，流注四末，因成瘫痪，故用大黄以荡涤风火湿热之邪为臣，遂用干姜之止而不行者以补之为反佐，又取滑石石膏清金以伐其木，赤白石脂厚土以除其湿。寒水石以助肾水之阴，紫石英以补心神之虚为使。故大人小儿风引皆主之。

制法上为粗末，以韦囊盛之。

功能主治除热瘫痫；除热镇心。主大人风引，小儿惊痫瘛疭，日数十发，医所不药者。

用法用量紫石煮散(《千金》卷十四)、紫石汤(《外台》卷十五引《崔氏方》)、引风汤(《御药院方》卷十一)、紫石散(《普济方》卷一○○)、癫痫汤(《普济方》卷三七八)。《千金》本方用法有：大人顿服，未百日儿服一合，未能者，绵沾着口中，热多者日四五服。

注意忌海藻、菘菜、生葱。

各家论述1.《千金方衍义》：此方引风内泄，故用大黄兼甘草、桂心、滑石、石膏以化风热；干姜以为反谍，使火无拒格之虞；紫石英、寒水石以润血燥；赤、白石脂、龙骨、牡蛎以补其空，绝风火复来之路。

2.《成方切用》：风邪内并则火热内生，五脏亢盛，逆归于心，故以桂、甘、龙、牡通阳气，安心肾为君；然厥阴风木与少阳相火同居，火发必风生，风生必挟木势侮其脾土，故脾气不行，聚液成痰，流注四末，因成瘫痪，故用大黄以荡涤风火湿热之邪为臣；随用干姜之止而不行者以补之为反佐；又取滑石、石膏清金以伐其木，赤、白石脂厚土以除其湿，寒水石以助肾水之阴，紫石英以补心神之虚为使。

3.《兰台轨范》：此乃脏腑之热，非草木之品所能散，故以金石重药清其里。

临床应用风痫：永嘉二年，大人、小儿频行风痫之病，得发例不能言，或发热，半身掣缩，或五六日或七八日死。张思唯合此散，所疗皆愈。

4、【癫痫】痫证发生多与肝脾心肾有关，多以开窍化痰、清肝泻火、涤痰熄风、健脾益气、滋补肝肾、潜阳安神等法辨证论治。采用石类为主的风引汤治者则少见报道。作者采用此法，取其重镇清热、收摄浮阳之力，共治3-13岁患儿癫痫六例，配丸剂口服，均服一、二料即愈，追访五至十年无复发。

5、李xx，男，13岁，学生，1971年7月15日初诊。患癫痫已四年，由受惊后引起。患病之第一年，每半年发作一次，次年每两月发作一次，今年初则二、三日发作一次，近一月来每日发作，每次发作约半小时，昏不知人，发作前先出现右手手指发麻，抽搐，继则惨叫一声，遂即全身抽搐，口吐白沫，气粗喘息。苔白滑，两关脉滑。

印象：痫证。辨证：风痰上逆。治则：涤痰开窍。处方：大黄、干姜、龙骨各60克，桂枝、甘草、牡蛎各30克，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各90克，天麻30克，全虫15克，共为细末，炼蜜为丸，每丸九克，早晚各一丸，服完一料丸剂后，发作停止，又按原方继服半料，追访十年无复发。

……网摘文章。

4月19日

感谢龙老师以忽悠之名传授真知灼见！