防治肿瘤需要： 运动与营养平衡

刘杏临床营养医师

肿瘤营养与代谢治疗科

中国科技大学附属第一医院西区

维持一种正常的呼吸状态和流畅的血液循环以及缓慢的新陈代谢，是人体生理需求的最低基本面。极限运动和过度生活及富营养和耗气劳神是造成人体缺氧状态氧化过度以及造成人体酸性环境和基因突变并在“精气神”层面形成亚健康状态的主要病因。返璞归真，回归自然是防治肿瘤及带瘤生存保健医疗模式的一种基本选择，关注生理基本面，重视饮食生活，休养生息，是肿瘤防治的另一种选择。饮食营养在肿瘤的发生及康复中，有着举足轻重的作用。五谷杂粮，粗茶淡饭成为现代营养医学的主旋律。“民以食为天”深刻的提示了健康饮食和运动养生的必要性和重要性。

运动与营养平衡

饮食在体内消化吸收中，淀粉很快转化为葡萄糖，而糖在体内转化并生成二氧化碳和水，产生热量及能量并相应耗氧。富营养饮食本质上是高热量，高糖，高碳和大量耗氧。面食呈酸性和热性，是一种高氧化代谢。高糖形成的糖化血红蛋白携氧功能丧失，产生低氧和大量氧化代谢形成的大量耗氧，二者均加重血氧的降低，从而导致人体生理功能降低，尤其是胰腺和肝功能。大量面食形成高二氧化碳和高热量，高碳和高耗氧及高热量是形成代谢性综合征的关键。高糖作为一种应激性疾病，对内皮细胞及基因的突变以及血栓性疾病的形成，具有重要的意义。 米食平性偏凉，偏硷在肠道吸收慢，粗纤维较多，是最佳选择， “家常便饭”以米食为主，面食为辅，荤素搭配。“五谷杂粮” ，粗茶淡饭，按照生理需求“量需为入”的营养原则，适当增加“蛋奶肉”是合理选择，但不宜过多。每周荤食以 3 次为佳，要坚持少量原则，在四菜一汤中，应是三素一荤。“五谷杂粮”强调了饭菜组合的合理搭配，对于富营养体质也要辨证施膳，科学合理的饮食方案和组合食谱。制定合理的健康食谱是肿瘤患者养生的基础。运动营养平衡的辨证性，适量的体力运动，随能量的增加而增加，运动营养平衡，是肿瘤病人康复的关键。“三分药，七分养”“七分养”主要是运动和生活调养。

低碳饮食的原生态

克服和调节饮食在消化道 12～50 小时滞留时间，缩短饮食和营养在消化道的吸收时间，运动量是一个重要因素。缩短肠内容物的吸收时间，同样是一个较好的选择。

营养医学所关注的两大病因，一是营养不良；二是营养过剩。在现代社会是热量过剩和低营养。富营养成为营养医学关注的重点，实际上大多是高糖，高蛋白，高脂而微量元素和多种维生素相对不足，非必需氨基酸也存在不足。有区别的和针对性的低热量饮食和适量补充人体生理所需要的营养物质就成为保健医疗的重中之重。人体同地壳中化学元素丰度曲线基本一致，对微量元素的补充也是一个重要方面，而这更接近原生态。家常便饭补充人体营养一般生理需要量， 适当少量补充 “蛋奶肉油盐”，家常便饭基础上蛋奶肉交替限量食用是最佳选择，老年人每周1～3 次交替最佳。康复期肿瘤患者运动以“休闲养生”性散步为宜，不主张极限和超量运动。生活的大部分，一是以食为天；二是运动养生。二者缺一不可。生命在于运动，低强度持续性或间断性活动，因人而异，因人制宜，是养生保健的最基本理念和要求。以人为本，休闲养生，家常便饭，选择不同的生活和运动方式是健康长寿的基本保障。维持营养运动平衡是提高生活质量的重要组成部分。低碳节氧,运动健体,运动既是生活动力,又是生命的兴奋剂。

肿瘤防治与运动营养平衡

强身健体，营养医学作为休闲养生的基础，节食，活动的有机调理，以人体生理需要为基本点，量出为入。家常便饭和粗茶淡饭相得益彰。面对营养过剩，低糖低热量和适度增加运动，限制性的营养食谱，健康的营养和运动是养生长寿的主旋律。生命在于运动，运动营养平衡也是热平衡和阴阳平衡的调节剂。所谓生活，运动是生命的大部分时间。如果说，水占人体70%左右，而运动则是生命的全部。人体的生理运动和体育锻炼，构成“生命在于运动”的主旋律，没有运动则没有生命。

低热量及营养性和运动性降糖是相辅相成的，运动和活动直至休闲养生，改变生活习惯和生活方式是保健医疗的基础。生命在于运动，低强度的运动量和生活活动量是生命的基本动力。活动是生命活力的源泉，是养生的基础。以人为本，适度节食。将运动寓于生活理念之中，没有运动就没有生活，没有运动，生活将失去意义。对于富营养和亚健康人群，矫枉过正是必要的，这有利于对代谢性综合征的防治。以人为本，量出为入，供需平衡，重视营养医学的研究是应对现代亚健康和富营养人群的必由之路。节食减肥，以生理需要为基本点，活动和运动以体质耐受度为基本点，掌握节食量和运动度以及生活方式和运动方式的原则。运动贯穿在“生老病死”中，肿瘤的发生和转移，肿瘤病人的带瘤生存，提高肿瘤病人的生活质量，运动同样贯穿在肿瘤病人的全过程中，运动状态是病情指标，人体健康有五大基石，分别是合理膳食，适量运动，生活方式，心理平衡，充足睡眠。

运动下降→糖尿病→血栓形成→肿瘤，是不被重视的一个重要因素，并且是肿瘤形成和转移恶化的重要原因。对运动的态度和坚持，既是生活态度也是生活方式。从某种意义上讲，人体生理功能，就是人体脏腑及器官组织的运动质量。生理运动和体育运动构成了人体的运动平衡，人体运动平衡失调，直接导致人体运动营养平衡失调，成为亚健康和肿瘤形成的关键病因之一。运动健身对人的心理情绪也是一个良好的调节， “气生百病” ，如果“体力”差了，免疫能力必然下降，亚健康及肿瘤形成的基本条件会顺势而生。运动平衡，运动营养平衡是影响生活质量和人体健康及肿瘤形成及康复的重要途径。肿瘤患者早期及肿瘤疾病进展期，重视体育锻炼和营养非常必要。提高病人心理承受性必不可少，肿瘤临床重视运动营养平衡非常重要。

刘 杏  肿瘤内科专业的临床营养医师。

肿瘤化疗营养门诊：周二上午

附：肿瘤营养与代谢治疗科

具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系和技术岗位。系国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队，团队组成包括：肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师。 病区开放床位55张和日间化疗病房，开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊、癌性肠梗阻专病门诊。配备人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备和肠内营养配置室。

开展肿瘤内科常规业务：

■ 肿瘤内科常见病及疑难病诊治

■ 肿瘤新辅助化疗、辅助化疗、减积（姑息）化疗

■ 肿瘤生物治疗、靶向治疗及免疫治疗

■ 承接肿瘤药物的临床试验研究

■ 承接肿瘤特定疾病特殊医学配方食品的临床试验研究

■ 晚期肿瘤患者减症治疗及多线综合治疗

专科特色临床业务：

营养不良肿瘤患者抗肿瘤药物治疗（化疗、分子靶向、免疫治疗等）

营养不良肿瘤患者的代谢营养诊断和治疗

晚期难治性食管癌多线药物综合治疗

癌性恶液质逆转治疗

癌性肠梗阻内科诊治

癌性上消化道梗阻内科诊治

诊治癌性急慢性胃瘫

调理肿瘤患者胃肠道功能