久坐起身时膝痛加重，是什么原因？

引起膝盖痛的原因有很多。与其他类疼痛一样，膝痛也大多是由于肌肉上的激痛点引起来的。通常膝前、后及内、外侧肌肉的激痛点都有可能会引起膝盖疼痛。其中，膝前上方的股四头肌激痛点引起的膝痛，通常是伸膝时加重。而膝后上方的腘绳肌激痛点，通常在膝下蹲时疼痛加重。膝内侧肌肉的激痛点，则通常在膝关节内侧翻时疼痛加重。那么，从座位上站起来时膝痛加重，与哪些肌肉的激痛点有关呢？

前不久，我给大家介绍了长时间坐着会引起膝盖痛的机制。相信大家在日常生活中有所体会，网上也可看到不少长时间需要坐位工作的人，如司机，办公室文员，打字员等常有类似的主诉。同样，从如果膝盖有问题，也很容易在久坐时站立起来时表现为膝盖痛。这两者的原理是不是一样的呢？

初步一看，从座位上站起来，是膝关节从屈曲到伸直的过程。伸膝是股四头肌的主要功能，因此，从坐位上站起来膝痛加重，似乎应该是股四头肌的激痛点惹的祸。但是，如果我们仔细分析一下，从坐位站起来这个动作过程时，发现这个问题并不是如此简单。不过，有人通过观察肌电的变化，专门研究了这个动作过程，结果如下：

从座位起身的初期，主要是股二头肌及半腱肌、半膜肌起作用。因为起身时，伸膝并不是最主要的，而且将臀部从座位上抬离。因此，需要将髋关节伸直。因此，这个动作的起始动作是由大腿后方的股二头肌与半腱肌、半膜肌启动。其中，尤其以股二头肌为主。如果在座位起身这个动作启动时膝痛加重，则激痛点很可能位于大腿后方肌肉的激痛点。

但是，从座位站起启动后，到大腿伸直这个过程的后半阶段，则胫骨前肌的肌电发生显著性变化，说明胫骨前肌在座位起身的后半程中起主导作用。也有研究发现，在膝关节伸直135度以后，腓肠肌在伸膝这个过程中起到了重要作用。因此，如果从座位起身时，在伸直膝盖的后半程中，如果膝痛加重，则需要考虑腓肠肌与胫骨前肌。

如此看来，座位起身过程中膝痛加重，似乎与股四头肌没有多少关系。但仔细一想，还真有道理。因为股四头肌的作用是主动伸膝。而座位起身，则是被动伸膝，因此，以后在治疗座位起身时膝痛加重时，再也不要冤枉股四头肌了。

对于这类膝痛的治疗，最好的方法就是用激痛点针刺灭活相关肌肉的激痛点就可以显着减轻甚至消除疼痛。

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