常用中药苍术

苍术

【名称】苍术

【别名】仙术,赤术,马蓟,青术,南苍术,茅苍术,

【归经】温,辛,苦。归脾、胃、肝经。可升可降。

【分类】化湿药

【功效】燥湿健脾,祛风散寒,除障明目。

【功效特点】本品芳香燥烈,能散能化,外可解风湿之邪,能化湿浊之邪,为祛风胜湿、健脾燥湿之要药,又可治眼病之 障外障、青盲夜盲,都具良效。

【功效作用】

1.祛风胜湿:用于风湿性关节炎属风寒湿痹者,可与羌活、坊风、桂枝、秦艽等同用;属湿痹者可与黄柏、牛膝等同用,如三妙散、四妙散。

2.健脾止泻:用于湿邪困脾,症见脘腹胀满,大便溏稀者,常与厚朴、陈皮同用,如平胃散。

3.散寒解表:用于外感风寒,症见头痛昏眩,恶寒发热,无汗,舌苔厚腻者,可与荆芥、藁本、白芷等同用,如神术散。

4.除障明目:用于目疾内外翳障、青盲夜盲等证,可与黑芝麻或猪肝等同用。

5.燥湿化痰:用于痰湿咳喘,常与半夏、陈皮、炙百部同用。

【鉴别应用】白术与苍术,一类两种,古时通用,两者均能燥湿健脾,但白术又能补气、止汗、安胎,而苍术燥湿作用较白术强,且可发汗散邪,故脾弱之虚证多用白术,湿盛之实证多用苍术;止汗安胎用白术,发汗散邪用苍术。

【配伍应用】

1.配玄参:苍术燥湿健脾、升阳散邪;玄参滋阴降火、清热解毒。湿邪未尽,而阴液已伤之消渴证,其治疗若单养阴滋阴恐能助湿,而祛湿又存劫阴之弊,两药配用,以玄参之润制苍术之燥,以苍术之燥制玄参之腻,则健脾滋肾、养阴逐邪,两擅其长。

2.配厚朴:苍术苦温辛烈,运脾燥湿;厚朴苦辛温,除湿宽肠,性味从辛、从燥、从苦组成,两药相伍,消食且散痰湿。对有湿、有滞、有积者尤宜。湿除脾运、中阳得振,专解湿邪困肿,运化失司诸证。

3.配防风:本品辛散苦燥,外能解风湿之邪,内能燥湿健脾,炒苍术辛散性弱,偏于燥湿健脾,可配防风祛风燥湿,因“风能胜湿”之故,专治湿盛水泻;生苍术其辛散性强,配防风以祛风发汗,同治风湿痹痛,一能燥湿,一能祛风,合用则既燥又散,风湿两邪俱除。

4.配石膏:苍术燥湿,外散风寒,内化湿浊;生石膏性寒,清泻暑热,两品相配,一温一寒,刚柔相济,燥湿清热不伤脏腑正气,善治湿邪化热,取太阳阳明两经同治之意,用于暑温、湿温、壮热烦渴、身重溺短等证最宜。

5.配黄柏:黄柏苦寒,气味俱厚,性沉而降,以清下焦湿热为长;苍术味辛主散,性温而燥,化湿运脾,通治内外湿邪。二药均具雄壮之气,苍术得黄柏,二苦相合,燥湿之力倍增;黄柏得苍术,以温制寒,清热而不致损阳,二药相使相制,清热燥湿功效显著,常用于下焦湿热之足膝红肿热痛、足痿无力,或湿热带下、湿疮淋漓并见小便短赤,舌苔黄腻等病证。

6.配香附:苍术芳香辛温,醒脾燥湿,脾阳健运,则可湿去痰消;香附乃血中之气药,调气疏肝,善解气郁,血行气畅,则胸胁痞闷诸证可解。两药合用,肝脾并治,舒肝理脾,主治肝脾郁结诸证。

7.配黑芝麻:苍术辛烈温燥,燥湿健脾;黑芝麻甘平,能补肝肾且润五脏。两药合用,一燥一润,相辅相成,健脾润燥,善治噎膈脘痞兼脾虚苔薄腻者。

8.配神曲:本品燥湿力强,湿去则脾胃得以健运,神曲消食和胃,两药合用,消食健脾功力增强,可治食积内停、湿阻脾胃,症见胸脘满闷,食欲不振,恶心呕吐,水泻,苔白腻等证。

9.配川椒:川椒善散阴寒,温中止痛,暖脾止泻;苍术则长于外祛风湿、内燥脾湿,功偏燥湿运脾。两药相配,温中燥湿使寒湿去、脾胃健运则泻可止,温中止泻力增,能治寒湿较盛之久泻、苔白厚浊等证。

【应用注意事项】气虚汗出者及阴虚内热者忌用。

【用法用量】内服6~12克,入煎剂,或入丸散。

【来源产地】

为菊科多年生草本植物茅苍术(茅术、南苍术)或北苍术的根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地,以产于江苏茅山一带者质量最好,故名茅苍术。后者主产于内蒙古、河北、山西、辽宁、黑龙江等地。春、秋两季均可采挖,以秋季采者为好。挖取根茎后,除去残茎、须根及泥土,晒干。水或米泔水润透切片,炒微黄用。

【其它资料】

《本经》:“术,味苦温。主风寒湿痹,死肌,痉疸,止汗,除热,消食,作煎饵,久服轻身延年,不饥。一名山蓟。生山谷。”

《别录》:“主头痛,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急痛,……暖胃清谷嗜食。”

《药性本草》:“主大风痛痹,心腹胀痛,水肿胀满。”

《珍珠囊》:“明目,暖水脏。”

《用药法象》:“除湿发汗,健胃安神,治痿要药。”

《本草纲目》:“治湿痰留饮……及脾湿下流浊沥,带下,滑泻肠风。”

《本草图解》:“宽中发汗,其功胜于白术;补中除湿,其力不及白术;大抵卑监之士,宜与白术以培之;敦阜之士,宜与苍术以平之。”

《本草崇原》:“白术性优,苍术性劣;凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用;如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少。”

【备注】苍术、广藿香、佩兰均为芳香化湿药,具有化湿之力,用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其它湿邪泛滥之症;而广藿香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之症。

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