极其复杂的交感型颈椎病怎样才能确诊？
一、极其复杂的颈部交感神经
由于颈椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。
颈部交感神经节发出的节后纤维，分佈于头面部、颈部、上胸部的皮肤汗腺、咽喉粘膜、瞳孔括约肌、眼睑平滑肌、上肢血管、颈内动脉、椎动脉及心脏等。颈椎间盘突出、骨质增生、外伤等各种原因造成颈段硬膜、韧带、小关节、神经根、椎动脉等组织受压迫或刺激时可因分佈在这些组织上的交感神经末梢和窦椎神经反射而引起一系列交感反射徵象。交感神经的反应很多，交感神经兴奋主要表现为：
(1)头部症状。如头痛头晕，特别是颈部旋转时加重，有时合併噁心呕吐。
(2)眼部症状。视物模糊，眼目干涩，眼冒金星等。
(3)心血管症状。心跳加速，心律不齐，心前区疼痛或血压升高等。
(4)周围血管症状。发凉怕冷、肢体遇冷有刺痒感、头面肢体麻木等。
(5)发汗障碍。表现为多汗症状。
(6)耳鸣、听力下降。交感神经受抑制就是迷走神经兴奋症状，主要表现为：头昏眼花，眼睑下垂，流泪，鼻塞，心动过缓，血压偏低，胃肠蠕动增加或嗳气等。
二、确诊交感神经型颈椎病的必要条件
交感神经型颈椎病的症状比较多，诊断的时候比较困难，容易和其他疾病混淆。医生在诊断这个疾病的时候，首先要询问病史，观察是否有交感神经的反应和其他类型颈椎病症状的伴随，再结合患者X线检查颈椎退行性改变的结果；并且要排除冠心病、眼科疾病、脑血管疾病以及其他可以引起交感神经反应的疾病后，才可以准确诊断为交感神经型颈椎病。
三、交感神经型颈椎病与冠心病的鉴别
下面谈谈交感神经型颈椎病如何与冠心病相鉴别？交感神经型颈椎病也会有心前区疼痛及心律不齐的症状，需要和冠心病相鉴别。一般来说，颈椎病疼痛发作常见于休息时，起病缓，并有颈肩臂疼痛和活动有关的特点，颈神经根压痛;而冠心病症状发作多见于患者活动量过大之后，起病急剧，疼痛范围局限而短暂，还会有血压下降、神态恐惧、面色苍白等改变。冠心病疼痛服用硝酸甘油等药物有效。
四、交感神经型颈椎病与偏头痛的鉴别
交感神经型颈椎病如何与偏头痛相鉴别？偏头痛发作的时候出现剧烈的头痛，疼痛通常在头、额、眼眶等处，并可伴有噁心、呕吐、眩晕、汗出、腹痛等症状，和交感神经型颈椎病有相似的症状，但偏头痛发作前经常有先兆的视觉障碍，如出现暗点、黑朦、眼冒金星等，一些患者甚至失语、感觉异常，先兆短的几分钟，长的半小时。偏头痛常有家族史，部分女患者在月经前后发病。偏头痛检查的时候无颈部压痛，颈椎X线片一般无颈椎病体征。交感神经型颈椎病患者经常可以被检查出颈肌紧张，X线片中可以发现颈椎退行性病变。
五、交感神经型颈椎病的治疗方法
目前交感神经型颈椎病的治疗以保守治疗为主。中西药物、针灸理疗、推拿按摩、颈椎牵引、颈部制动都可以选用。保守治疗的作用是解除颈部的紧张，恢复颈部软组织的平衡。只有使用保守治疗久治无效，且症状严重，影响工作生活的时候，才考虑手术治疗。
六、交感神经型颈椎病的锻炼方法
交感神经型颈椎病患者可以选择一些鬆弛颈部的锻炼方法：
(1)回头望月：先两腿分立，两臂自然下垂作为预备动作，再两腿微屈，左手置头后，右手置腰背。上身前倾45度并向右后旋转，双目随头旋转向后上方，似望身后当空明月一般。转动时吸气，还原时呼气。动作还原后向左做1次。左重複各做6-8次。注意动作要缓慢。
(2)前伸探海：两腿分立，两手叉腰。头颈向前并转向左前方，双目向下视，如窥探海底之状。姿势还原，然后向右做1次，左右交替各做6-8次。转动时吸气，还原时呼气。
(3)金狮摇头：两腿分立，两手叉腰。头颈放松，缓慢做大幅度环转运动，依顺、逆时钟方向各做6-8次。注意肌肉放鬆，缓慢呼吸，避免损伤。
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