手抖不是帕金森病的“专利”，出现这些症状也需警惕！
4月11日是世界帕金森病日。1817年，英国医生James Parkinson首次提出“震颤麻痹”描述这一疾病。
很多人都不了解帕金森病，大多数人看到霍金都误以为他患了帕金森病，但事实上，霍金得的是渐冻症，跟帕金森病一点关系都没有。
那么帕金森病到底是什么样子的？
手抖就是帕金森病吗？
我们又该如何预防？
帕金森病患者又该注意什么？
当老人出现失眠、抑郁、焦虑，甚至幻觉等症状时，他们往往视而不见，直至出现头部左右摇晃、手部不停颤抖、身躯强直僵硬、步伐迟缓蹒跚等运动类型的症状后，才知道得了帕金森病。
我国65岁以上人群100人中就有2个帕金森患者；
75岁以上的老人10人中就有1个帕金森患者；
中国帕金森病患者人数已达200多万人，全球有一半帕金森病患者生活在中国；
有接近50%的帕金森病患者并没有意识到自己患病；
有不到10%的患者有家族史；
早期帕金森病的延误治疗率高达60%；
10个帕金森病患者中有一个是年轻人。
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帕金森综合征≠帕金森
帕金森病与帕金森综合征不是一种病。
帕金森综合征是指有类似帕金森病样表现的其他多种疾病。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛，病因有差异。
帕金森综合征是一种慢性进行性运动障碍性疾病，有明确的病因，如药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。
而帕金森病(PD)是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在50-65岁开始发病。
1.帕金森病症状：
医生，我只是走路有点慢，晚上翻身有点困难，手一点也不抖，为什么说我是帕金森病呢？
我们在电视影像里看到患者都有一个共同的特点，就是手抖，但帕金森不是只有手抖哦。
表现有“四大主征”： 静止性震颤、肌肉强直、动作缓慢和步态异常。此外，还有自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉障碍等非运动症状。
症状多先从一侧肢体出现，逐步扩展至另一侧或全身，会严重影响患者工作和日常生活能力，降低生活质量。
静止性震颤
多数是首发症状
也是最常见的症状
常常从一侧手指开始，逐渐向同一侧的腿和对侧肢体扩展。下颌、口唇、舌及头部往往没有或最后出现症状。
并不是出现手抖就是帕金森，比如食堂阿姨那种“抖”就纯粹是技术性的“抖”，帕金森病人的“抖”是具有特征性的：
拇指和屈曲的食指表现为“搓丸样”或“数钞票”样动作，1秒钟可以重复4-6次。常常在手放在大腿上，处于静止位的时候出现或更加明显；当注意力转移，进行其他动作时，反而减轻或停止。
患者自身精神紧张时，震颤会加重，入睡后消失。病人往往不能做精细的动作，如解、系鞋带，扣纽扣等。
肌肉僵硬
帕金森病人可以出现肌张力增高
四肢、身躯和颈部肌肉僵硬，表现为头向前倾，身体俯曲，肘关节弯曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋关节、膝关节稍微弯曲。手脚的姿势也很特殊，指间关节伸直，手指内收，拇指对掌，形成很特殊的姿势。
行动迟缓
“帕金森”病发病后
患者可以自我控制的随意运动减少
在起步、转身时，难以迈出第一步，而且运动比以前缓慢。患者写字逐渐变得困难，写字过程中会越写越小，在医学上称为“小写症”。严重的时候，病人生活不能自理，洗脸和刷牙都难以完成。
当运动障碍发生在面部肌肉时，病人就像戴了一副面具似的，称为“面具脸”：表情呆板，眨眼减少，双眼凝视前方。发生在口、舌、咽部时，就会出现不能自然地咽唾液而导致流口水，饮水也会发生呛咳。发生在四肢时，行走就会减少。
步态障碍
姿势不稳是帕金森病的晚期症状
多数发生在症状出现5年后
病人因为不能及时调整姿势，出现平衡失调，常发生向前倾倒。步态异常表现为行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，称为“慌张步态”。
许多人认为以上表现是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。如不及时治疗，患者生存期会明显缩短。
2.病因：
帕金森病的病因目前尚不明确。
通过在北京、上海、西安三地进行的流行病学研究表明，脑力劳动者帕金森病的患病率更高，推测帕金森病的发病可能与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。
可能由于遗传因素、环境因素及神经系统老化等多种因素交互作用，导致黑质多巴胺能神经元大量变性而发病。
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老年人手抖≠帕金森
如果要给“帕金森病”贴一个标签的话，“手抖”一定是得票率最高的那一个。普通老年人手抖和帕金森病症状的区别，大家可从以下几个方面进行区分：
正常的老年性手抖，一般情况都是是动作性的，也就是需要做某个动作的时候，手会不自主地颤抖。而且正常的老年性手抖是不会在手抖的同时又出现明显的行动迟缓、肌肉强直、姿势步态异常等异常现象。
与正常的老年性手抖相比，帕金森病导致的手抖大多是静止性的，通常患者静坐的时候都会出现手抖的症状。而且帕金森病同时会伴随着行动迟缓，这是从单一肢体出现的，比如从一只手到同一侧的一只脚，然后逐渐发展到对侧，动作迟缓程度重。早期帕金森病还有一个突出的表现——搓丸运动，“也就是说食指跟拇指之间好像在拿着丸子搓动一样，这是普通老年性手抖不会有的表现。”
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帕金森病与老年痴呆
帕金森病诊断后20年的时间，80%以上的患者会出现痴呆。
帕金森病患者认知功能障碍主要表现在注意力不集中，记忆力障碍。早期记忆力，计算力和定向力等仍属正常，但晚期患者会发展成全面认知障碍。
病程越长，疾病进展越严重，越容易发生痴呆。早期即有智能较差的患者，以后也越可能发展为痴呆。
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帕金森病患者能治愈吗
帕金森的治疗目标是延缓疾病进展、控制症状，减少并发症，提高生活质量。
目前一般采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选，且是主要的治疗手段。从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到满意疗效。
药物治疗目标
延缓疾病进展、控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的不良反应和并发症。
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如何预防“帕金森病”
① 在生活上要注意远离杀虫剂和除草剂，远离装修污染，避免接触对人体有毒的物质如一氧化碳、锰、汞等；
② 有些药物可能会引起震颤，老年人尽量少用，避免服用奋乃静、利血平、氯丙嗪等可能诱发帕金森样症状的药物；
③ 控制基础疾病，控制好血压、血糖、血脂、积极预防脑血栓疾病；
④ 加强体育锻炼及脑力活动，增加神经细胞的活性；
⑤ 如有发现手颤、脚颤，走路慢，活动迟缓，身体僵硬等疑似帕金森病的表现时，要及早就医。早诊断，早治疗，早获益。
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患者该注意什么？
帕金森病部分患者还可能表现出情绪低落、焦虑抑郁等不良情绪。因此要重视帕金森病患者的心理治疗，亲人的关心、理解与体谅是重要的康复因素。
作为子女，应该多鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心。
① 除了日常生活的悉心照料，也要培养患者多方面的兴趣爱好，比如：看书、读报、绘画、种花草、听广播等，鼓励其经常出去散散心，多参加一些社交活动，这些都对患者的康复十分有益。
② 可以让患者选择一些适合自己身体状况的活动，如太极拳，跳舞，散步等等，可以尝试让这些活动逐渐融入生活，让患者自己坚持进行。
除了重视患者心理疏导，合理的饮食习惯同样重要。
饮食建议
① 进食时不要催患者快吃快喝；吞咽困难的帕金森病患者，食物均可搅拌，做成汤或稀粥食用。
② 合理食用肉类、奶类和豆类等高蛋白的食物。由于食物中蛋白质在肠道内分解成氨基酸，氨基酸妨碍左旋多巴药物的吸收，影响疗效，但蛋白质是人体必需营养素，应该适量摄取，只不过摄取的量和时间要合适。比如吃了药并且药物起效后，可以喝牛奶和豆浆，或是适当的增加荤菜。
③ 尽量的避免吃一些刺激性的食物，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维素食品，如蔬菜、水果、蜂蜜等，防止便秘。
饮食小窍门：
如果进食非常缓慢、感觉疲劳,可一日多餐,而不是三餐。如果进食时喉头发紧,尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。
在震颤和行动迟缓之前，患者会先出现一些比较隐匿的症状，像嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等，只要自己和家人细心观察，及时就医，就可以尽早发现帕金森。
来源：绍兴袍江医院、海王星辰、四川省人民医院、公共卫生与预防医学