【纪实连载】一则乳头状腺癌的医案

患者王某某，女，43岁。腹胀数月，于1981年12月经当地保健院手术治疗，术中见大网膜于子宫体粘连，大网膜上散在大小不等的乳头状结节，乙状结肠上有2cm大小的结节，子宫壁有肿瘤种植灶，双侧卵巢为巧克力囊肿约6x6x5cm，无法手术切除，取病理报告为卵巢“乳头状腺癌”

患者本人是某医院的内科医生，在本院腹腔插管，化疗加放疗，因反应大而停止。

经朋友介绍，1984年9月来诊。

初诊：患者面色苍白，血色素4.7克，身体消瘦。10指大甲印熔合，舌，腮印+，双耳壳结节+。腹胀如鼓，坚硬，大便多日不解。

症属寒热交错瘀滞毒结，治疗以温寒化瘀驱毒攻下。

方剂：当归，熟地，黄芪，党参，三棱，麦冬，阿胶，大枣，滑石，川军，花粉，元明粉等二十味中药。每日一剂，早晚服。另成药，遵医嘱。

患者服药至9月底，服药9天后，症状明显减轻，大便通畅，食欲渐好，血色素5.6克，能下床活动，要求带一个月的药回当地。

10月底派人来这里取回2个月的药方，并告知我们，患者腹部肿块明显缩小，体力日渐恢复。

桂林吴氏老中医按语

以上病例中体会到，只要认症准确，攻下法就可以大胆使用，攻下不但不会伤害正气，而且是不补之中的真补法。如果优柔寡断，就会贻误病情。

张景岳在一书中记录了这样一个病案：他治疗一例热结三焦，二便俱闭的壮年患者，先以大承气汤，其中大黄用到五，七钱，如石投水。又用神佑丸及岛法，俱不能通。且病情更加危机。逐以大承气汤加生大黄二两，芒硝三钱，牙皂二钱煎服。黄昏进药，四鼓始通，大小便渐渐通畅。张景岳对本案的评语是：此所谓盘根错节，有非斧斤不可者，即此之类。若优柔寡断，鲜不害矣。

上述论及，肿瘤病人体内的癌毒非与淤血，痰饮，食滞等有害物相结合而不能蓄积，只有依附于这些有形之物上，才能形成癌肿块。而淤血，痰饮，食滞等的停留又消耗了人体正气，阻碍了脾胃之气的正常升降，因此肿瘤病人多出现两触阳性，便秘或便而不畅症状。

因此攻下法用于肿瘤的治疗，不仅是为了消除有形物，更主要的是通过攻下法，破除瘀滞，痰饮，结气，达到消除癌毒的目的。很多病人用驱毒攻下药后，不仅身体没有跨下来，而且体力增加，精神好转。