【颈椎病：葛根汤加减】

颈椎病

颈椎病是一种典型的生活方式不良所导致的疾病。长时间玩计算机、打麻将、伏案工作，缺少运动，不懂得适时地放松肩颈，都可能罹患此病。因此，从十几岁的小孩到中年人、老年人，普遍存在这种病。

颈椎病一般表现为颈项、肩部肌肉的酸胀疼痛、拘急不舒，称作颈型颈椎病，往往处在初期阶段，不—定发生了器质性的改变；

当颈椎的生理曲线变直、椎体松动、椎间盘因磨损而突出，或者骨刺压迫了一侧手臂的神经时，引起患侧手臂的疼痛、麻木，特别是指端反应强烈，称作神经根型颈椎病；

压迫了颈椎动脉时，引起一侧的头痛、头晕、视力下降，称作椎动脉型颈椎病；

压迫了交感神经时，出现心慌、失眠、胸闷、咽喉堵塞不适等症状，称作交感神经型颈椎病；

椎管狭窄，或者骨刺压迫了脊髓时，可以引起远程肢体的肌肉萎缩，称作脊髓型颈椎病。

因为情况复杂，可以呈现出各种症状，西医总称为颈椎病综合征，而以颈型、神经根型、椎动脉型三种为多见，且经常兼见。西医治疗非常棘手，既无有效的药物可服，牵引也难以解决根本问题，手术效果也不理想。

我在临床治疗颈椎病，最常用的处方是两首《伤寒论》中的对方：

属于寒证的，用葛根汤加减；

属于热证的，用葛根芩连汤加减。

案例1 葛根汤加减

刘某，男，42岁，2012年8月15日就诊。患者颈椎疼痛多年，检查有颈椎骨质增生，压迫神经根，现颈部酸胀疼痛，僵硬，手麻，抬举不便，夜晚尤剧，形寒，怕冷，舌淡，苔厚腻，脉弦，血压不高。

处方：葛根60g  桂枝10g   白芍15g   炙甘草10g   生姜10g   红枣10g   麻黄10g  苍术10g 附子5g 黄芪50g 白芥子10g 羌活10g  秦艽10g   鹿衔草30g   稀签草30g  鸡血藤30g   七剂

二诊：服上方后，症状大为缓解，加鹿角霜、穿山甲、蜂房为丸长服。一剂药丸服完后，多年未发作。