为什么要买重疾险?超级干货建议收藏(下)

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近年来,随着人们的生活水平不断提高,医学诊疗技术不断革新,健康意识、保险需求得到大家的普遍关注。

上篇文章告诉我们为什么要买重疾险,罗列了一些数据作为参考来佐证重疾险的重要性。没有看到的朋友点击跳转阅读。

为什么要买重疾险?超级干货建议收藏(上)

今天,我们来聊聊如何选择重疾险?以及在重疾选择上的一些建议。

文章分4部分组成:

--01为什么要买重疾险?

--02重疾数据大汇总

--03重疾险长啥样?

--04重疾险配置建议

03

重疾险长啥样?

终于看到主菜了,很不容易。为了说明重疾险的重要性,我花了很大篇幅,目的就是想引起大家的重视。

在四大基础险种中(重疾险、医疗险、意外险、寿险),重疾险是最贵的,如何选择适合自己需求的产品,就变得非常重要了。

3.1重疾险的分类

产品不断更迭,重疾险的保障也不断在加强,产品组合也变得多样化,所以在产品选择上,预算、做高保额的前提下,再考虑其他需求因素。

目前重疾险组合方式,从重疾赔付次数上看,有以下6种版本搭配:

1)低配版:重疾单次赔付

2)基础版:重疾单次赔付+轻症

3)标准版:重疾单次赔付+中症+轻症

4)进阶版:重疾单次赔付+中症+轻症+癌症二次赔/心脑血管二次赔/癌症医疗津贴

5)豪华版:重疾分组多次赔付+中症+轻症+癌症二次赔/心脑血管二次赔/癌症医疗津贴

6)顶配版:重疾不分组多次赔付+中症+轻症+癌症二次赔/心脑血管二次赔/癌症医疗津贴

从其他需求因素上看,还能有3种情况搭配:

a)保障时间上:细分保定期(如70岁)、保终身,目前很多重疾保定期强制捆绑身故责任

b)是否含身故:细分不含身故重疾险、含身故重疾险,需要注意含身故重疾险,重疾、身故,两者只能赔其一

c)是否带返还:细分消费型重疾险、返还型重疾险

这样,就有36种产品组合,是不是看起来非常复杂,确实是。选择版本越好的、保终身的、含身故的、还带返还的,我们每年要交的保费就越贵。

所以,在重疾险产品选择上,我们需要双方抽出时间,了解各个因素的区别,解答你的困惑,选择最适合自己需求的组合方式。

温馨提醒:有极个别保险公司,会推荐“全家桶”套餐,含主险重疾险,附加险医疗险、意外险,附带身故、两全责任,宣称一张保单保所有情况,表面看起来不错,但做个保单拆解的话,会有这样的特点——赔的少、责任缺失、保费贵。这种“全家桶”套餐保险组合,非常不建议大家选择购买。

3.2重疾险的赔付

重疾怎么赔?为什么要展开这个话题来说呢?

因为,我想让大家知道,不是买了重疾险,就一定就会拿到理赔款的,让大家心里有个底。

好不容易想给自己买个保险,你有可能会遇到不负责的、不专业代理人,他(她)会告诉你:重疾只要确诊了就能赔。这属于误导销售,容易导致理赔纠纷,然后就误以为保险都是骗人的。我们来看看重疾险是如何赔付的?

灰色阴影部分为最最最高发的6种重疾

重疾险的理赔,重点强调一下,必须是符合合同赔付要求,达不到赔付要求是不赔付的。重疾险的赔付分三种情况:

1)确诊即赔

罹患重疾后,确诊患上了合同约定的疾病,达到理赔要求,就可以赔付,如癌症(恶性肿瘤-重度),要求组织病理学检查明确诊断。

2)实施了约定的手术

罹患重疾后,在已经确诊了为合同约定的疾病前提下,还要再进行了约定的手术后,才可以赔付,如冠状动脉搭桥术,要求切开心包。

3)达到疾病约定的状态

罹患重疾后,符合合同约定的疾病,病情需要达到指定程度,才可以赔付,如脑中风后遗症,要求六项基本日常生活活动中,无法其中三项或三项以上。其中部分重疾还要求确诊后的存活时间,一般在180天,是为了防范道德风险和逆选择。

总之,重疾险的赔付,对各项疾病的轻症、中症、重疾的赔付要求,都写进合同,对保险公司、投/被保人双方都公平。

看完这里,我想大家对重疾险有一个比较清晰的认识了,即使以后和保险代理人/经纪人谈起重疾险,起码不是被忽悠、被坑的份。

04

重疾险配置建议

既然重疾险那么重要,保费又是四个基础险种中最贵的,要如何挑选到适合自己目前需求的产品,就变得非常重要了。

每个人的需求不一样,预算不一样,体况不一样,要求不一样,这样选择的产品自然会有所区别了,而目前各家保险公司产品都有差异性,侧重点又有不同。

4.1保司差异性

1)保额赔付上

线上产品,为了体现性价比,有些保司会在这两方面突出优势。

--额外赔付

60岁前,额外赔付保额50%、60%、80%,什么意思?比如我买50万重疾,60岁前重疾额外赔付80%,若是50岁患重疾,就能拿到90万的理赔款,相对于没有额外赔付的重疾险产品足足多了40万。

还有就是在特定疾病赔付上,如少儿特疾额外赔付100%,少儿罕见病额外赔付200%。这些都是实打实的能多拿的理赔款。

--赔付比例

体现在中症/轻症的赔付比例上,目前银保监要求轻症赔付最高不能超过30%,中症没有要求,但保司就通过额外赔,同样达到高赔付比例。目前轻症可以做到赔付30%+10%,中症没有限制要求可以做到赔付60%+15%。

同样买重疾险,花同样的钱,在保额赔付上,轻症/中症赔付比例高,重疾能额外赔付,那我们后期不幸发生重疾,能拿到的理赔款就更多,这样可以减轻家庭的经济压力。

在挑选重疾险时,保额是首要重点考虑的因素,需覆盖3-5年的家庭开支,建议30万保额起步。能做到额外赔和高赔付比例的产品,都是加分项。

2)产品保障上

产品保障好不好?怎么来衡量?我们可以从历年各个保险公司的理赔年报数据做参考。

法定的28种重疾是否有对应的中症/轻症?高发的中症/轻症是否一定覆盖?中症/轻症的理赔条件是否宽松?由于重疾+中症+轻症的病种数量加起来有上百种病种那么多,作为普通消费者,不可能全部都去了解。

所以,以理赔数据做参考,只要一款产品能覆盖12种高发的中症/轻症,在保障层面总体上不会差到哪里去。需要知道的是,好的少儿重疾险,会涵盖少儿特疾+少儿罕见病重疾额外赔,在保险理赔年报上哪些是高发的少儿重疾,缺乏相关的数据。

在挑选重疾险时,产品保障我来为大家把关,专业的事交给专业的人来处理。

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4.2用户差异性

保额能否做到额外赔?保障能否覆盖高发疾病?产品性价比是否足够好?产品是否能满足我目前的需求?

要怎么选择适合自己的重疾险产品?我们需要定一个标准,符合自己标准的,那这个产品可以进入备选方案。那这个标准这么来衡量呢?就从我们目前的实际需求出发。

保额赔付上和产品保障上,我来针对你的需求挑选,你只要告诉我你的标准需求,然后做计划,方案调整,确定方案,投保,保单整理等一系列工作。

1)重疾保额:做高保额

前前后后我已经不止一次强调保额的重要性了,在保费预算有限的前提下,做高保额才是关键,意味着能拿到更多的理赔款。不然因为方案配置错误,导致多花了钱,保额却很低,真到关键时刻,无法覆盖收入损失及康复费用。

保额应该选择多少合适呢?能覆盖3-5年的家庭开支,在经济允许的情况下保额30万起步。

2)保障期限:第一款重疾保终身打底

目前重疾险产品,在保障期限上有保定期的和保终身的,保定期的产品会便宜很多。但是,现在保定期的重疾险大部分会强制捆绑身故责任,这样和保终身的产品在保费上就没有什么优势了。保定期不含身故责任的产品,目前市场上不多,寥寥无几。

谁也不知道自己什么时候会患重疾?如果保定期保到70岁,70岁前啥事都没有,定期重疾险到期合同结束,保障也结束了。刚好71岁就不好彩不幸患重疾,那是治还是不治呢?

所以,我们第一款重疾险,建议还是保障终身打底。当然预算实在非常非常紧张,选择定期不含身故的产品做高保额。

3)附加险:附加恶性肿瘤-重度(癌症)多次赔

平安人寿2020理赔年报可以看到,恶性肿瘤的理赔占比高达占到67%,从《2020 全球癌症报告》可以看到,2020年,在中国每分钟大约8.7个人被确诊癌症,5.7个人由于癌症死亡。

目前癌症治疗,还有许多医学难题需要攻克,但40-50年后呢?我想很多癌症医学难题可以攻克,到时就是钱的问题了。不说远的,目前在癌症治疗上,很多癌症患者积极配合治疗,同样可以做到带癌生存。几十年后,我们可以不再谈癌色变,癌症可以像慢性病一样在我们身体和平共处。

癌症有新发、复发、转移和持续的情况出现,癌症病情没有合理控制,很容易复发,甚至转移。

所以,在选择单次赔付的重疾险时,建议附加恶性肿瘤-重度(癌症)多次赔。

目前部分重疾险产品,还能附加特定心脑血管二次赔,三高人群(高血压、高血脂、高血糖)容易诱发心脑血管疾病,可以关注是否附加。

4)赔付次数:重疾多次赔

目前重疾险产品,分重疾单次赔付,重疾分组多次赔付,重疾不分组多次赔付。在不附加癌症二次赔情况下,三者区别:

--重疾单次赔付:重疾赔付一次,合同结束,患重疾后,后期很难重新买重疾险产品。产品价格相对便宜。

--重疾分组多次赔:重疾赔付一次,同组重疾不能再赔,下次赔付为其他组重疾,重点关注高发重疾合理分组。

--重疾不分组多次赔:重疾赔付一次,剩余重疾可以再次赔付,是目前最优秀保障最好的产品。产品价格最贵。

既然不分组多次赔的产品最好,那我们是不是直接选最好的呢?要不要选?直接和我们的预算挂钩,预算太低了,就不要选择了,同样还是那句话,做高重疾保额才是关键。

5)产品健康告知是否宽松

产品健康告诉是否宽松,是相对的,为什么这么说呢?

--体况好:体检指标基本没有问题,没有住过院,这类人群最好买保险,所以保险公司的产品任你选择。

--体况差:体检指标一大堆问题,如大三阳、甲亢甲减、乳腺结节、肾结石、尿酸高、尿潜血3+等等,这类人群,就不是你选保险公司了,而是保险公司选你了。

所以,针对体况差的人群,选择多家投保就非常关键了,能最大争取比较理想的核保结论,然后选择那家保司投保。若是都无法投保,可以试试防癌险,防癌险只保障癌症,其他重疾不保障。

在落实需要投保重疾险时,我都会详细问大家的身体状况,以前体检信息资料,做好健康告知,防止由于未如实告知导致拒赔的情况出现。

以上5点就是我们选择重疾需要考虑的问题,还有其他的不是很关键的因素:保费豁免、犹豫期、等待期等等,这些我们有机会再解答。

对于选择困难症的朋友,从预算的角度出发,提供选择思路参考。

客户画像:25岁,女,重疾保额30万,保终身。

思路一:预算5000左右,直接选重疾单次赔。

思路二:预算10000起,重点考虑重疾不分组多次赔。

05

总结

重疾险保费贵,产品组合复杂,如何选择适合自己目前需求的产品?身边有一位能帮助到你的保险经纪人非常重要。

保险的配置不是一步到位的,眼下有多少预算,最关心哪个问题,优先解决,后期还能通过加保加强保障。

如果大家还有不懂或不理解的地方,私信我,下篇文章写怎么买医疗险的话题。

微信公众号:保险经纪人吴南生

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