赵棻——健运麦谷芽汤

组成

麦芽30克 谷芽30克 鸡内金15克 山药15克 党参10克 甘草5克

主治

慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及,腑脏功能低下者,均可配伍对症药应用,单用能增进食欲。此外,大病久病之后胃气受伤,食纳不香者也可灵活随症应用。

用法

加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时,然后置火上煎熬,沸后继沸5分钟即可,不宜久煎。

加减

(1)如伤风感冒者,加“香苏饮”合用。

(2)伤风咳嗽者,加“三拗汤”合用。

(3)脘腹胀满,大便溏薄者,加“平胃散”合用。如此类推,但无论成人、儿童,麦谷芽用量不宜减少。

张锡纯:

认为“肝郁”是肝气不能调达;“肝虚”是肝气无力调达。

凡遇:“左关脉特弱”,张氏就重用,取其性温而升,以此补肝,有同气相求的妙用。

凡遇“肝郁”的患者,张氏喜欢用生麦芽,而不用柴胡。妙处在于:虽然他认为“升肝之药,柴胡最效”,但对于许多患者,多表现为“肝郁不升,胃气不降”,对此情况,是“取生麦芽升肝,但不妨碍胃气之下降”;柴胡虽然能升肝,但同时也使胃气上逆;的目的之二是“取生麦芽之萌芽生发之性,与肝木升发,具有同求相求的作用,使肝气郁结宣通”; 用生麦芽的目的之三是“取生麦芽之甘、平,归脾、胃经;具有行气消食,健脾开胃之功效,在解肝郁的同属不忘顾护“中焦脾胃”,顾护人体的气血生化之源泉。

对于脉“左关特弱”者,张锡纯独创了“补肝气以实脾胃”之方剂:

生黄芪30g   桂枝尖9g,仅仅两味药,简单而有效。

方剂的原理是:取五行之理,木能侮土,木亦能疏土;木气郁过强而侮土,木气虚则太弱而不能疏土。

李时珍:

麦芽无积而服之,消人元气,与白术诸药消补兼施,则无害也。

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