常见的5类降压药,各有哪些优缺点?高血压患者该如何进行选择?
市面上的降压药多种多样,同样是高血压的患者,却可能需要选择不同的降压药。
那么,如何区分各类降压药?不同的降压药各有哪些优缺点?一起来了解一下!
临床中,降压药的分类,其实有一个十分好记的方法,即ABCDE。
A:指ACEI或ARB,也就是“普利类”降压药或“沙坦类”降压药,比如卡托普利、氯沙坦、缬沙坦等;
B:指β受体阻断剂,就是“洛尔类”降压药,比如美托洛尔、比索洛尔等;
C:指CCB,是钙离子拮抗剂,就是“地平类”降压药,比如氨氯地平;
D:指小剂量的利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米等;
E:指其他类降压药,相对来说用得比较少,比如螺内酯。
之前我们科普过“普利类”、“地平类”、“沙坦类”降压药。
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下文主要介绍“洛尔类”和利尿剂这两种降压药。
一般情况下“洛尔类”药物很少单独使用,当单用一种药物,比如单用地平类、普利类、沙坦类药物不足以降压,或者合并心跳加速等其他问题的情况下,这种时候常会选择合用β受体阻滞剂。
这类药物名称后缀是“××洛尔”,比如美托洛尔、比索洛尔等。
需要注意的是,“洛尔类”药物有明确的禁忌证,比如合并哮喘的患者,是不建议使用的。
常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等,这类药不是特别核心的降压药,临床中很少单用利尿剂降压,通常需要配合其他药物一起使用。
一般医生会有选择性的使用这类药物,以免出现耐受和不良反应,比如之前使用利尿剂可能很有效,但过了一年,效果就不好了;或服用后通过排尿造成血钾的丢失、电解质紊乱等问题。
目前,市场上还有复方制剂,比如氯沙坦钾氢氯噻嗪,就是将氯沙坦钾和氢氯噻嗪做成了复方药物,这样给患者治疗,既能达到降压效果,又能方便患者服用。
4.高血压患者联合使用降压药过程中要注意什么?
一部分高血压患者需要联合多种降压药来降压,那么在联合用药都需要注意什么?点击视频,来看看专家怎么说。
参考资料:
医学微视官网-刘丽宏《高血压精准用药》
医学微视官网-张亚同《氨氯地平》