推拿手法之啄法、弹拨法、拍法、滚法、拿法、擦法、揉法
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①腕、指均需放松，以腕力为主。
②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。
（2）适用部位：头部。
（3）功效：安神醒脑，疏通气血。
（4）主治：头痛、失眠、神经衰弱等。
（5）举例说明：
头痛、失眠：拿五经、扫散法，按揉列缺、神门诸穴后，常可辅以头部啄法（由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄）。
推拿手法之弹拨法
①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。
②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。
（2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部。
（3）功效：解痉止痛，松解粘连。
（4）主治：慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。
（5）举例说明：
落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。
网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。
推拿手法之拍法
①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。
②拍法要以腕力为主，灵活自如。
③一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。
（2）适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。
（3）功效：行气活血，舒筋通络。
（4）主治：风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。
（5）举例说明：
腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。
推拿手法之滚法
滚法对自学者来说有一定的难度，本不想写入本书，但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法，所以尽可能作一简明叙述。整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。
（1）手法要领：
①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动（图101）。其滚动频率每分钟约120～160次。
②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。
③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。
④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。
⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。
③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。
（3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。
（4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。
（5）举例说明：
下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。
肩周炎：以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。
坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。
推拿手法之拿法
拿法是推拿常用手法之一，在临床上有三指拿（拇指与食、中指相对用力）和五指拿（拇指与其余四指相对用力）之分。
（1）手法要领：
①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。
②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。
③力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。
④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。
（2）适用部位：
三指拿：主要用于颈项部、肩并等部。
五指拿：主要用于头部和四肢等。
（3）功效：疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。
（4）主治：颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。
（5）举例说明：
外感头痛：拿五经，拿风池，扫散法。
落枕：拿风池，按揉痉挛斜方肌，指揉列缺穴。
腹痛：拿足三里，按脾俞、胃俞，摩腹。
五指拿：用于头部时又称为拿头五经。其法如下：
患者端坐，医者站立于后侧方，一手扶其前额，另一手五指分开，用诸指末节罗纹面为力点于头部；
要求是中指定督脉，食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经，拇、小指分别置干两侧足少阳胆经（称拿五经）。然后五指同时用力，由前发际起，将头皮抓起，随即松开，重复抓、放动作，并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时，食、中、无名、小指要逐渐并拢，改为三指拿法，最后终于风池穴。如此可重复3～5遍，而且左右手可交替操作。
推拿手法之推法
成人推法中，有以拇指为力点的，称拇指平推法；有以手掌为力点的，称掌平推法；有以用拳为力点的，称拳平推法；有以用肘尖为力点的，称为肘平推法。平推法是作直线的单向运动，体表受力较大，但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。
1.拇指平推法（图89）用拇指指腹为着力点于治疗部位，沿经络循行路线或肌纤维平行方向，由甲点推向乙点，其余四指并拢作支点以助拇指用力。
（1）手法要领：
①从甲点推向乙点时用力均匀。
②从甲点推向乙点时要匀速。
③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。
④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质，使皮肤有一定的润滑度，以利于操作，并防止推破皮肤。
（2）适用部位：四肢，肩背，腰臀及胸腹等部。
（3）功效：疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。
（4）主治：颈、肩腰腿诸痛症，脘腹胀满。
（5）举例说明：
落枕：拇指平推痉挛的斜方肌。
脘腹胀满：拇指平推中脘（小儿推拿中常用）。
2.掌平推法（图90）以掌根为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。若需要增大压力时，可用另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5～10遍。
（2）适用部位：腰背、胸腹及下肢等部。
（3）功效：舒筋通络，消积和中。
（4）主治：腰背酸痛、食积、便秘等症。
（5）举例说明：
腰背酸痛：掌平推腰背筋膜。
食积：掌平推上腹部。
3.拳平推法（图91）握拳，以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲，一般连续操作3～5遍，或更少。
（2）适用部位：腰背部，臀部，四肢部。
（3）功效：理筋解痉，活血止痛。
（4）主治：风湿痹痛、肌肉劳损。
（5）举例说明：
风湿痹痛：常以拳平推法对患部作手法刺激。
4.肘平推法（图92）以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点，由于本法刺激力度特强劲，一般连续操作仅1～2遍即可。
（2）适用部位：背部脊柱两侧膀胱经。
（3）功效：理筋活血，祛风散寒。
（4）主治；腰背风湿伴感觉迟钝者，强直性脊柱炎等。
（5）举例说明：
强直性脊柱炎：可轻轻使用肘平推法施于脊柱两侧骶棘肌。
推拿手法之擦法
①上肢放松，腕关节自然伸直，用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点，作用于治疗部位，以上臂的主动运动，带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动，不得歪斜。更不能以身体的起伏摆动去带动手的运动。
②摩擦时往返距离要拉得长，而且动作要连续不断，如拉锯状，不能有间歇停顿。如果往返距离太短，容易擦破皮肤；当动作有间歇停顿，就会影响到热能的产生和渗透，从而影响治疗效果。
③压力要均匀而适中，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。
④施法时不能操之过急，呼吸要调匀，干万莫迸气，以伤气机！
⑤摩擦频率一般每分钟100次左右。
（2）适用部位：全身各部。
掌擦法用于胸腹、胁肋部为主。
鱼际擦法用于四肢为主，尤以上肢为多用。
侧擦法用于背部、腰骶部为主。
（3）功能：健脾和胃，温阳益气，温肾壮阳，祛风活血，消瘀止痛。
（4）主治：体虚乏力，脘腹胀痛，月经不调，腰背风湿痹痛。
（5）举例说明：
体虚乏力：擦督脉、肾俞、涌泉。
月经不调：擦八髎、小腹。
注意事项：
①室内要保持暖和，以免患者着凉。
②擦法是在体表直接摩擦，为保护皮肤，防止擦破，所以在施术前治疗部位要涂抹少量油类润滑剂。
③擦法在临床上常作为最后使用之手法，一般在擦法之后，就不再在该部使用其他手法，以免皮肤破损。但擦法之后可辅以湿热敷，能加强疗效。
推拿手法之揉法
以掌根为力点，称掌根揉法；以手指罗纹面为力点，称指揉法。其中以鱼际揉法的技巧性较高，故先作介绍。
1.鱼际揉法（图86）（1）手法要领：
②动作要灵活，力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦，也不可故意在体表揿压。
③动作要有节律性，其频率每分钟约120～160次。
（2）适用部位：全身各部位。以头面，胸腹和四肢诸关节最为常用。
（3）功效：疏筋通络，3削十止痛，活血散瘀，健脾和胃，宽胸理气。
（4）主治：头痛，面瘫，胸胁痛，院腹胀痛，四肢软组织损伤。
（5）举例说明：
头痛、面瘫：在前额及面部用鱼际揉法。
胸胁痛：掌揉章门、期门及患处。
四肢软组织急性损伤：可在患处周围用揉法；而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。
2.指揉法（图87）用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动，称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。
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