胃丨胃癌及胃平滑肌瘤

李广明:病例1定位粘膜层,粘膜增厚,均质,渐进强化,未见白线征,貌似胃壁柔软,淋巴瘤>胃癌,鉴别粘膜肥厚,一般动脉期强化明显.
病例2胃底贲门肿块,粘膜下,均质,轻度强化,常规考虑平滑肌瘤。

邱勇刚:病例一,胃窦部壁增厚,粘膜显示不清晰,考虑粘膜来源病变(胃腺瘤/癌,神经内分泌肿瘤,淋巴瘤)。有肿块形成,临近胃壁似乎也有增厚,没有梗阻征象,病灶相对均质。
考虑1、淋巴瘤(除了强化程度偏高,好像都符合);2、腺瘤(没有梗阻不好解释);3、胃癌(破坏性还不够);4、神经内分泌肿瘤(富血供常为G1-2级,病灶应该没这么大,大肿块通常为G3,易囊变坏死)。综合考虑淋巴瘤>神经内分泌肿瘤(G2)>腺瘤。
病例二,老年女性,胃底贲门病灶,定位粘膜下。不规则形态(目测长短径>1.4),轻度强化,无囊变坏死,符合平滑肌瘤。

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