我觉得首先要谈论一下心理咨询的费用问题

　 人很难做到全面的理性，但我尽量克制向这个方面靠拢，这也是对自己看待事情的一个基本要求。　　觉得还是拿自己来举例子更有说服力。说实话身边如果有人要做心理咨询，我大概率会不建议去做，这就有了一个预设的立场，似乎不够辩证法，但我尽量围绕这个立场说心底的话。　　我是2008年后期强迫开始严重，之后的11年间不断泛化，对学习，工作，情感都有很大的影响。期间，我接受过两次付费心理咨询，第一次是2018年中旬郑大一附院精神科的住院部常规心理咨询，费用打在每日清单上，计划是一周一次，一次200，时长一时。后来因为住院费用大大超支，我提前出院。第二次是我在2019年底百无聊赖搜强迫症的微信公号，找到“王子瑞心理工作室”，初看微信文章觉得很对路子，自己已经有一定程度恢复的情况下，尝试自主调节，效果不明显，只好求助工作室助理，约线上治疗，我选择的“知行老师”，一次600，时长一时，也是一周一次，持续两月，一共花费4800元。这也是工作室次低档的收费。（最低500每时，王子瑞2000每时）　　我是在强迫十年，低品质生活十年之后才寻求心理方面的所谓专业帮助，这是个很糟糕的例子。但过去的事没法改变，这也是我漫漫求索的真实经历，按说我该更深地认识到专业心理咨询的重要性，至少不该去反对它。说实话，如果去反对心理学甚至精神科学的专业性本身，当然是一件很虚妄的事，但是所有的事一旦经过现实生活的浸泡和投射，都是变形了的，确切地说，我反对的是这个变形。　　我在郑大一附院只接受了一个小时的心理咨询，也只是一个普通医生，做的一次常规辅助性心理治疗，至少不该下断语，但感觉方面来说，我觉得是流于表面的，照本宣科的，那种倾听者姿态和同理是一种绷直的，有目的的。就是说她说“我理解你，你很不容易”这样的话让你感到的只是她在履行一种必要的程序，而不是真的明白了你在说什么，这个似乎要求得严了，但是遗憾的是，强迫的人无论观察和感觉都很敏锐，很容易就能发现对方应付和伪饰的部分，而一经这种发现，信任就没有了。　　我是在2019年底读到王子瑞的微信文章，它说强迫症“只是一次重感冒”“纸老虎，不可怕”“坚持练习山形曲线，走完一次山形曲线就离痊愈近了一步”，我特别震动，放下手机就跑到公园里站着看一群人围着打牌，之后就过十字路口去超市购物，这在我之前这些事是要想很久的，到商场舞蹈游戏机旁边看少男少女跳舞，并想着自己要不要试一下，拿着一包零食回到家还写了2000字的心得，我觉得自己开始痊愈了。　　然而这种亢奋没有维持几天，我就变得特别低落。再看微信文章，觉得始终罩着一层迷雾，更加费力要弄明白，可是也越来越恐慌。我跟母亲商量进行付费咨询。直到沟通的最后我才在助理手里拿到收费表，最低档是500每时。当时我们县城厨房杂工是每月1800，超市收银员每月2200。我自己当时没有收入，觉得压力很大，但母亲支持了我。　　首先助理要我文字描述自己症状，我简单写了写发过去，她不一会回复：子瑞老师看了，是经典的强迫症状，需要8到12次治疗，恢复大神经系统和针对强迫表面症状双管齐下。　　要我一次性付清两个月费用，说咨询行业都是这样，且中途不退费。因为还是心存疑虑且花费不低，我要求一次咨询付清一次费用，最后妥协，预付一月费用。我选择的是知行老师，600每时，他们公号对知行老师的简介很有意思：恢复高考后第二届大学生，后来考研，教育行业十余年从业经历，后来是国企高管任上退休，本人和儿子都曾身患强迫症，神经症，她是生活的强者等等等等。老实说，我不太愿意选择年纪太大的咨询师，我有偏见，觉得他们观念要陈旧一些，但一看到收费表，发现我没的选择了。　　确实如此，知行老师跟我讲红军长征的精神，两万五千里啊，满满的年代感，也讲自我，超我的基本概念，我觉得她说话很满，密度也高，但还是停留在一种课堂模式，以她讲为主。有些话其实也挺扎心的，比如她要我“放松神经系统”，每天慢跑一小时，有强迫类似经验的人知道，我们的思维很容易僵化：强迫的人会担心，我跑50分钟不够怎么办，跑了一小时零十分多了怎么办，阴天下雨怎么办，她说，跑步以出汗为标记，下雨可以室内活动，跳绳，俯卧撑。我当时最大的困扰是说话结巴，她说，你看哑巴怎么说话的，比划也要比划出来，你怎么也比哑巴要好吧。我就觉得很羞愧，是啊，自己还是太在意自己的形象，放不开，豁不出去。　　我开始坚持跑步，尽可能参与公开的人际交往活动，但心里总是打鼓，总是担心钱也花了，心结也没有打开，心就一直提着，不落地。直到最后一次，也就是第八周的心理治疗，知行老师依旧在宣讲那些重复的道理，我看着时间不多了，硬着头皮打断她，说我自己的困惑，最后她说，该说的道理已经跟你说完了，其他就是你自己练习的事了，不然你永远痊愈不了。　　我感到羞愧又失望，说：知行老师，你可以对我更严厉一点，哪怕骂我一顿呢，只要能让我幡然悔悟觉醒过来都可以，我觉得你说话太轻飘飘太温和了，我自己其实已经麻木了。　　她在电话那头很愕然：这话还不重吗，你自己不练习永远走不出来啊，还剩两分钟时间了，我告诉你，把山形曲线图画在笔记本上，心理波动大的时候就马上看看，贴在床头也行，记住了强迫症就像糖葫芦一样，一个山行曲线下来，接着还有一个山行曲线，你需要一个一个跨过去。　　我感觉话堵在喉咙里，憋得难受，是啊，这些道理我明白，可是我不知道怎么做啊，而且有越听越乱的感觉，我也开始想钱白花了，对不起母亲之类的事情。　　最后，我感觉特别疲惫，心里也空空荡荡的，勉强地说：好，谢谢你，知行老师。然后挂断了电话。　　现在想来，我当时强迫，焦虑的点主要有两个方面：一是自己没有工作，二是对周边很多社会现象看不惯。但在咨询中这些问题都是被隐藏的。　　我只有高中学历，但还偏偏理想主义，在就业市场上，我几乎是猛然发现，自己可以选择的职业已经非常有限，1800一月的厨房杂工不愿意做，收银员青睐中年女性，工厂离家远且要每天上满12小时，黑白倒班，我有b2驾照，但开大货需要双证，办资格证我感觉水太深，不想再去花冤枉钱，而且开货车时候也有强迫，会总幻想与对向车辆或护栏擦碰，精神高度紧张，做销售我接打电话时候说话结巴，而且他们那套话术让我特别窒息。我不知道该怎么办，这些在长达两个月的心理咨询中都没有反映出来。　　对社会现象的看不惯，按道理说，已经超出了心理咨询或是心理治疗的范畴，但实际上我事实上背负很多无法疏解的东西：办b2驾照下来前后花费1万，这里面水分很大，在之前日记里说过。我爸在医院做保安被扣了6天工资，540块钱，得到解释是试用期不计工资。我母亲在私立高中食堂帮厨，连续三个月拖发工资。我舅开了一间养殖作坊环保部门要罚10万最后托人罚了1万，同时花数万购买环保设备只为了应付检查，平时拉闸，只有检查时提前有人通风，开闸运转这个什么离子净化机。我姐在流水线上工作，月底的时候，线长配额给每人一袋苹果，两瓶酒，说‘大家自愿购买，但费用在当月工资里扣除’，她在朋友圈一直给自己灌鸡汤，我看到就划过去，也不好给她打电话，不知道该说什么。　　我已经是完完全全的成年人了，但我发现这些问题我都解决不了，一个都解决不了，我保护不了任何一个我需要保护的人，也感觉不到自己的尊严。　　我最后的爆发是函授的招生老师私信我要收100元采相费，到指定摄像店交给店主，母亲说睁只眼闭只眼算了，我到摄像店，发现登记薄上已经有了十几个人的名字，我问：照个像怎么收这么多。　　答：历年都是这样，否则只能去郑州指定照相点照，给你省不少路费了。　　我出门，打市里投诉热线，没人接。找大河报分管本地新闻记者的手机号，没人接。一头冲到教育局，正好是星期天，只有财务科上班，一个中年男子刚拉完拉链从厕所出来，问了一句，说：这个你要找招生办。　　可是来不及了，截至日期就是周日。　　母亲电话打过来：别犯倔，人家交了咱也交。　　交了钱，整整衣领，坐直，面对镜头，微笑。回去路上，我看着商店橱窗自己的影子发愣，感觉自己的身体都是绵软的：函授期末考集体作弊的时候，你为什么不折腾，不反抗，现在是哪根刺扎着你了，你也不过是个虚伪到底的家伙罢了。我感受不到我自己的存在，也感受不到一点尊严。　　云淡而低垂，空气惨淡苍白，我不知道该往哪里去，这些话题似乎也不该跟咨询师讲，应该不是他们的职业范围。我只有一次跟知行老师提到，要不要为了自己的私利走后门托关系，她呵呵呵呵，也就呵呵呵呵地过去了，这一点应该符合她国企的职业经历，好一个“生活的强者”。　　后来，我系统读森田的著作，发现其实就是一句话：强迫症也好，各种神经症也好，只是一种错误的观念，生活中该做的事还要尽力去做，除此之外，别无他法，除此之外，别无他法，除此之外，别无他法。　　我想谈一点我对王子瑞工作室的看法，说实话，我是有一种怨气，因为我的问题没有得到针对性的解决，冷静下来下来想想，其实心理咨询是一件愿打愿挨的事，这样说很让人不舒服，但作为一种盈利性的商业心理服务产品，有很多法则是冰冷的，特别它套上一层温情外衣的时候有一种荒诞的滑稽感。比如所谓疗程结束之后一直没有回访，没有针对性的建议或是转介，这让我很不舒服。咨询费用偏高也是一个问题，工作室价格设置较之多数心理咨询机构来说，并不友善。　　还有一个资质问题，根据可以查到的资料，王子瑞是哥大的灵性与临床心理硕士，其他“治疗师”是学徒制的短期培训。我的判断是在基督教信仰背景之下，“灵性”不是一个突兀的词，我们这个时代也在重新发现宗教信仰，冥想，瑜伽和禅修的好处，但这个专业还是给人较大的疑惑，偏重于“心灵成长”或是“灵性修养”，这在多大程度上干扰了更重要的“临床心理”，其实我是不清楚的。工作室对外宣传的是提供心理治疗，而不是简单的心理咨询，所以，对心理治疗师怎样准确识别对一个普通求助者也是相对困难的。　　另外在宣传文章中，我个人的感觉工作室有意掩盖了盈利目的，相当长的时间我都以为它只是一个致力于强迫科普的公益账号，特是别提到其成员的宗教信仰背景，我认为这很一点难说是做到了坦诚。　　再之后我了解到，工作室的业务范围不仅涉及强迫症的治疗，还涉及焦虑，抑郁，惊恐发作，亲子关系问题甚至所谓宗教信仰的“卡点”，这一点其实我是持怀疑态度的，站在心理学的框架里去评价宗教问题我觉得是不合适的。　　在个人接受强迫治疗的经验里，可以想见工作室对抑郁和焦虑的“治疗方式”，我推断，是推断，也是两个方向，第一，山形曲线，也就是逐步脱敏，这个类似于认知行为疗法，第二，丰富生活，发展业余爱好，转移注意力，防止意识过于狭窄。　　按道理来说，我是讲按道理来说，很简单吧，在我们这一个充满焦虑的知识付费的时代，很遗憾的是我们花了很多的钱买来的是这样的“正确的废话”，不是吗？　　现在，说实话，我没有系统的足够让人信服的精神学科知识，但是看到别人在走弯路的时候，我还是有一种负担感，觉得自己有必要把自己的经历尽量完整地记录下来，看到的人可以根据自己的实际情况进行甄别，少走弯路。　　我对包括强迫症在内的心理问题的认识一共经历了三个阶段：一，强迫症不是病，二，强迫症是病，三，强迫症不是病。　　第一个阶段很迷茫，强迫症既然不是病，怎么会控制不住地检查门窗，煤气，怎么会洁癖，反复洗手，怎么会反复核对，计数，怎么会控制不住地勃起，有不伦的性幻想，这在当时是想不通的。　　第二个阶段已经把可以找到的强迫症的演讲和科普书籍过了一边，知道了强迫的临床表现和学术的规范定义，但依然被经验帖的一些细节绊住，反复怀疑那些情况是不是完全地符合自己，难于主动迈出第一步，迈出去也难于坚持。　　第三个阶段开始接受“强迫症只是一种错误的思想观念导致的注意力的固着”这样的说法。

最后这个阶段我可以举一个例子，豆瓣很多人看过《房思琪的初恋乐园》，我也找来看，翻了几十页我发现她的文字风格很台湾化，有一些表述方式我看着特别别扭，就把书放下了。之后我看到林奕含的采访视频，她讲到抑郁是病了，要接受自己得病的事实，不要把别人不理解的压力再背负在自己身上。她的话有号召的意味，让人来认识精神疾病，理解精神病患。不过从字面意思来看待她说的“病”这个词，我认为还是处于第二阶段。我觉得林奕含有悲悯之心，事实上她的采访中除了性侵和女性受压迫受凌辱的话题外，还谈到了人性的问题，我个人觉得这个话题要比前俩个深刻。之后《房思琪》很快就翻完了。但我开始有一个疑问：我们看了那么多的演讲，那么多对精神疾病的科普，我们有了一个新的视角来看待它，那么我们怎么办呢，怎么越过它去呢？　　我觉得我们共鸣一件事太容易了，很容易就会煽动起我们的热情，但解决事情的话似乎只是钥匙插入锁孔一样简单，并不需要过分的热情。我努力要找到打开锁的那把很小巧的钥匙。　　我发现森田正马在给人治疗的时候也是收取高昂费用的，他的特殊疗法也无过于四个步骤，第一，绝对卧床时期，第二，轻工作时期，第三，重工作时期，第四，回归社会实践时期。不难吧，首先，把自己放空，然后边实践边发现，这类似于系统脱敏和认知行为疗法的结合版。　　森田正马反复地说，强迫来的时候，除了忍耐，别无他法，忍耐着做事情，那种情绪会像潮水一样，慢慢就规律性地落了下去。　　我看到“只有忍耐，别无他法”的时候，几乎落泪，这样坦诚和胸襟太让人感动。我记得一个精神科医生听我说到森田疗法，我说自己很看中这个。他马上从架子上拿了一本书，是精神医学的教材，说：“你看这本书有上千页，森田疗法在这里面我看看，额，不过十几页。你呢，现在不要想太多，只做一个无脑的小白，吃药就好了。”　　“那这个药要吃多少时间，是不是要长期服用？”我问他。　　“那不好说，我这里有吃一两年的，三五年的也有，一般两三个月不行就换药。”他的眼睛一直看着我。

我心里马上有了一个判断：他不了解我，他甚至不了解强迫症本身。对他而言森田疗法是考试时候的一个知识点，但对我而言，是拿来救命的。　　其实，以我的能力自然没有办法给精类药物的作用给出一个准确的评判，但我们是不是该有一个基本的认识或是觉知，那就是，我们处在一个知识爆炸的时代，其实很善于把本来简单的事情无限复杂化，最后反而看不清楚事情的本来面目了。　　所以，我的建议，觉得自己罹患各种“精神类疾病”的朋友给自己一个时间好好跟自己聊聊，看看自己是不是走得太快了，太远了，先不要漫无目的地找心理咨询，服药，先看看森田正马的书，翻一下比较靠谱的系统的讲心理学小册子，实在啥都不想干就把手机或是书都丢下，公园里转转，河边走走，有条件出去旅行一段时间，很可能就放松下来，恢复了，然后发现答案其实就在被你踩在脚底下。当然这是针对已经内化到记忆里的神经症症状，相对容易解决，上面说到的现实社会压力这种外在因素，我个人依然是觉得难以消化。　　我打下这些文字，是因为看到很多人已经有了“毫无疑问心理咨询值得一试”这样的意识，但过高的价格会让我们不断纠结。其实说回来，我的看法是要考虑心理咨询的费用问题，其实还要考虑心理医生的专业性问题，后者甚至更重要，而且在可以预见的一段时间里，这个行业的规范化发展并不乐观，我们要有这样的思想准备。