【悟道了玄医道传承:胞肿如桃】
胞肿如桃
胞肿如桃是因实热壅盛,脉络阻滞,以胞睑高度红肿,臃肿如桃,疼痛等为主要表现的眼病。本病在《银海精微》中首次记载,而在《证治准绳》中则称“肿胀如杯”。相当于现代医学的重度眼睑炎性水肿。
诊断依据
1、胞睑赤肿高起,睑闭不开。
2、甚则可见突起睛高,转动不灵,白睛赤肿高起。
3、初起胀痛,或有畏光、流泪,伴发热、恶寒、头痛身疼。重症恶心呕吐,甚则神昏、抽搐。
鉴别要点胞虚如球其胞睑肿胀、皮色正常,按之虚软如球,又名“脾虚如球”。起病缓,或迅速,多为双眼发病,皮肤正常或苍白,触诊虚软无压痛,喜按,无自觉症状或有睑重感,病程缓慢,时轻时重或迅速消退。
辨证论治
1、分证论治
(1)风热邪毒
【证候】胞睑红肿如桃,睑闭不开,目赤,畏光、流泪,身热恶风、头痛。舌红,苔薄,脉浮数。
【治法】祛风清热解毒。
【方药】银翘散加减。金银花18g,连翘30g,薄荷9g,牛蒡子12g,荆芥10g,桔梗10g,淡竹叶10g,芦根12g,板蓝根15g,黄芩12g,甘草9g.
(2)热毒炽盛
【证候】胞肿如桃,白睛赤肿高起,热泪频流,口渴引饮,溲赤便秘。舌红,苔黄,脉数。
【治法】清热泻火解毒。
【方药】黄连解毒汤加减。黄连10g,栀子15g,黄芩15g,升麻9g,丹皮12g,赤芍9g,川芎9g,生地黄12g,连翘30g,石膏30g,天花粉15g,甘草9g.
(3)热毒内陷
【证候】胞睑漫肿,皮色暗红,灼热疼痛,眼珠突起,转动不灵,壮热口干,头痛或见神昏、谵语。舌绛,苔黄,脉数。
【治法】清热凉血,泻火解毒。
【方药】清营汤加减。水牛角片30g(先煎),金银花15g,生地黄20g,玄参30g,连翘24g,黄连9g,栀子12g,丹皮12g,赤芍12g,紫花地丁20g,白芷10g,甘草9g.
2、外治法
(1)用五黄膏贴太阳穴或四生散捣烂涂患处。
(2)用紫金锭磨汁,频频外涂。
3、针灸疗法取睛明、瞳子髎、印堂、昆仑、太冲、足临泣,用泻法。或于太阳穴点刺出血。其他疗法忌烟酒肥甘之品,少食辛辣炙,饮食宜清淡为主,多食蔬菜瓜果。