闲话克氏针

      最近有朋友问我，为什么把公众号起名叫“一根克氏针”，克氏针是个什么东东？它是干什么的？今天我就跟大家闲聊一下克氏针。

 ​1909年，德国的Kirschner医生开始将一种较细的表面光滑的“针”引入急诊医学，用于牵引，被后人称为K-wire。后来逐渐应用扩大到骨科的很多领域，也因此，克氏针（Kirschner wire）命名来源于发明者Martin Kirschner医生。

这种金属骨针为00Cr18Ni14Mo3不锈钢材料，常用直径从0.8毫米到4.5毫米，其中大于1.5毫米的我们叫斯氏针。

克氏针主要作用主要有以下几点：

固定作用，这是在骨科领域最广泛的应用，临时固定是骨折复位过程中临时用克氏针固定，调整好骨折复位后，改用钢板或螺钉固定，完成后把克氏针拔出，由于克氏针属于一次性耗材，所以都是当医疗废弃物扔掉了。所以有的骨折病人账单上会出现骨圆针这个收费项目，而实际术后X线片上并没有克氏针就是这个原因。手外科拿它作为掌指骨长期固定，一般4-6周拔除。拔除克氏针时如果克氏针尾外露余皮肤或在皮下可触及，无需麻醉或局麻下直接拔除，如果位置较深这可能需要到手术室相关麻醉下拔除。

克氏针固定髁上骨折及掌骨骨折

      开孔或开窗是它的第二个作用，在一些肌腱止点需要做重建的时候，克氏针打孔是比较方便的。

开窗是指在骨骼病变区上打一圈向邮票孔一样的小洞，再用骨刀凿开范围内的骨皮质，从而到达病变区。

还可作为导向针为空心螺钉提供导向作用。

骨骼牵引针，为下肢或上肢骨折和牵引工具一起完成牵引作用。

克氏针不但可以固定骨骼，还可以牵引皮肤修复缺损。

利用克氏的弹性形成间接固定作用。

         改良石黑法治疗末节指骨基底骨折

    以上只是简单介绍了克氏针最常用的几种方法，克氏针是骨科最便宜的内固定器材，虽然不像钢板螺钉那样金贵，但同样可以起到不可替代的作用。通过我的简单介绍，有关克氏针的知识你get了吗？