医保还能二次报销？大病更有保障？你享受过吗？能报多少呢？

人有生老病死。

疾病，是我们人生中不可能不面对的状况。

经常听到有人说，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。

其实这句话，主要是针对的是没有医保的家庭。

在我国，只要参加了医保，无论是城镇职工医保还是城乡居民医保，生了病都是可以报销的，如果生了大病还能享受二次报销呢！

极大地减轻了家庭的负担。

关于二次报销，很多人都不清楚，二次报销，到底是怎么回事儿呢？

首先，我们生病报销分为两个部分，一是普通小病门诊，二是住院。

1.对于门诊来说：

通常是使用社保卡门诊诊疗费来支付，如果在与社区医疗机构签约后，看病和买药是可以报销60%左右的。

2.而普通生病住院都是可以报销的。

什么情况可以享受医保二次报销？

像普通生病住院，花费较少的情况，只享受普通报销，大概报销60~70%左右，不会享受二次报销。

二次报销，其实是针对大病，是大病高额医疗费的二次报销。

参保人员生了大病，产生了高额的医疗费用，在我们普通医保给予报销后，自费金额还是非常高，超过了规定的起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，会给予二次报销。

所以二次报销的关键是看普通报销后，自费部分是否超过了大病医疗保障的起付线。

达到多少钱能享受二次报销？

你看对于二次报销的标准，全国并没有统一规定。

以北京为例，2021年城乡居民大病保险起付线为30404元，城镇职工社保大病报销的起付线为39525元

什么意思呢？

参保人员在普通报销后，个人自付医疗费仍然超过起付标准以上的部分，就可以进行大病二次报销。

二次报销能报销多少钱呢？

对于这个二次报销的比例，全国也没有统一规定。

以北京为例，根据北京医保局公布的《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障》的通知，起付标准以上部分，累计5万元内报销60%，超过5万元以上报销70%，上不封顶。

举例说明：

北京参保人员王哥，生了大病，普通报销后，个人支付费用还有12万元，已经超过了39525的起付线。

超出的80475元部分可以进行二次报销。

5万以内报销60%，也就是还能另外报销3万元；5万以上部分报销70%，也就是还能报销21332.5元，二次报销一共报销了3万+21332.5=51332.50元。

这样，原本12万的自费医疗，就降低到了6万多元，极大的减轻了家庭负担！

如何进行二次报销？

首先，二次报销不需要我们另外缴纳保险费，在我们缴纳的医保费里面已经包含。

对于二次报销，也不看看病种，而是根据一个自然年度内累计的医疗花费。

另外，二次报销是无需我们另外提供资料，到医保机构进行报销的，而是跟普通住院报销一样，达到标准系统自动结算。

一般来说，一个自然年度结算一次，自动支付，也就是说只要符合条件，医保系统会自动给予二次报销！

综上所述，医保的我们大家最重要的保障。

人吃五谷杂粮，谁能不生病呢？

所以，有工作单位的，尽量参加城镇职工医疗保险，没有工作单位，家庭经济一般的，也一定要参加城乡居民医疗保险。

给自己，给家人，给家庭，最大的保障！