扁平苔癣---乌蛇驱风汤(朱仁康)

扁平苔癣
乌蛇驱风汤(朱仁康)
  (组成]  乌蛇10克蝉衣6克荆芥10克  防风10克
白芷10克羌活10克黄连8克黄芩10银花10克  连翘
10克生甘草6克    ·
    [功效)  搜风剔邪，清热解毒。
    [主治]  扁平苔癣，以及慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，
皮肤瘙痒症，结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病。
    (用法]  水煎服，日1剂，2次分服。
    [方解]  祖国医学认为本病多由风湿蕴聚，郁久化毒，阻于
肌腠，气滞血瘀所致，治疗原则以搜风燥湿清热解毒为主。故本
方的组成有以下三个特点：一是用虫类药搜剔隐伏之邪，乌蛇甘
平无毒善行走窜，《开宝本草》谓其“治诸风顽疾，皮肤不仁，风
瘙瘾疹、疥癣”，蝉衣甘寒灵动透发，《本草纲目》言其“治皮肤

风热，痘疹作痒。"两药配伍，相辅相成，以搜剔隐伏之邪；二是
重用风药疏风透邪，荆芥、防风、白芷、羌活辛能散透，辅助乌
蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱；三是配用黄连、黄芩、银花、
连翘以清解郁热，甘草既能调和诸药，亦有清热解毒之功效。，诸
药相合，配伍默契，功效颇著。   
    [加减]  凡属风邪久羁，郁久化热之证，舌质红，苔黄而腻
者均可使用本方。
    [按语]  扁平苔癣属于中医“乌癞风”或“紫癜风’’范畴，
临床上典型损害可见多角形表面常有光泽之紫红色扁平丘疹，其
大小从针头大至黄豆大小，往往多发，皮疹成片呈苔癣化。
    [典型案例]  魏某，男，50岁，工人。
    全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒已五年，从1974年开始在双
下肢出现散在红斑、微痒，日渐延及胸前腰背。近二月来，瘙痒
更甚，夜难入眠。曾服强的松，扑尔敏及中药未见显效。检查：全
身可见散在黄豆大小紫斑点，间或融合成片，偶见血疱或水疱，抓
痕累累以双下肢及胸腹为多，舌后边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。西
医诊断：扁平苔癣；中医辨证：风邪久羁，蕴郁化热：先用生地，
丹皮，赤芍，银花，连翘，白芷，羌活，白藓皮等药以清热凉血，
祛风止痒。连治半月，除血疱水疱消失，余证同前。故改用搜风
清热法，投乌蛇驱风汤治之，药用乌蛇10克  白芷6克黄连6
  黄芩10+克银花10克连翘10克  生草6克，又连服半月，
瘙痒明显减轻，夜能安卧，皮损部分消退。前柳Ⅱ桃仁10克，红
花10克以活血消斑，又治月余皮损全部消退。半年后追访，愈后
来复发。