经络辨证包括三个方面：经络外循体表部分的病候辨证；经络所内属脏腑的病候辨证；经络本身的气血辨证，根据其气血的有余或不足，辨证归经。正如《素问·血气形志》记载：“人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血”。
白癜风是一种局限性色素代谢障碍性疾病，发病原因有遗传因素、自身免疫和精神因素等，临床上属于疑难杂症之一，中医称之为白癜风或白驳风。“肺主皮毛”，若外邪侵袭，肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤可引起皮肤病。此病发于外是表象，手太阴肺经经气失调，气血失和是本病的基本病机，辨证属手太阴肺经病变，故采取养血疏风、调和气血、荣养肌肤的治疗原则。侠白属手太阴肺经穴，肺主皮毛，肺色白，皮肤发生白癜风为肺经病变。《素问》言“诸气者，皆属于肺”“肺朝百脉”，故取侠白穴调理肺气，从而达到调和全身气血的作用，气血调和，肌肤得以荣养，故白癜风病可愈。近年来，因脱发而就诊的患者越来越多，考虑此病与现代工作压力大，神经精神紧张致内分泌紊乱、营养代谢障碍有关；也有的继发于慢性疾病或妊娠后。本病可分为脂溢性脱发、广泛性脱发和斑秃三种。其临床表现：斑秃起病突然、头发呈斑块状脱落，患处呈圆形或不规则形状，其范围、大小、数目均不相等；脂溢性脱发是由于皮脂腺分泌亢进引起的头发营养不良，脱落稀疏；广泛性脱发一般无自觉不适，毛发普遍稀疏，多有家族倾向。中医认为肾精亏虚，发失所养；或因病后、产后，损伤心脾，气血生化无源，加之劳累、情绪紧张，头发失于滋养所致。“发为血之余”，气血不足，气血失和，经气阻滞，不能上荣于发而致本病。阳明经循行经过面部，不经头部，但根据经络本身的气血辨证,“阳明常多气多血”，此病辨证当属阳明经病变，治疗以养血和血为治则，取手阳明大肠经之上廉穴，即取得了较好疗效。不寐，通常称为“失眠”或“不得眠”，是指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病症。中医认为忧思过度，耗伤心脾，气血不足，无以奉养心神而致不寐；或房劳过度，心肾不交而致不寐。“心手少阴之脉,起于心中，出属心系⋯⋯其支者，从心系上夹咽。”其经气不利或气血不足,心失所养则心痛、胸闷；心主神明，经气不调则出现心烦、失眠等多种神志病。可见，不寐病位在心，辨证属手少阴心经病变，治以养心安神，取神门、内关、三阴交。神门是心经原穴, 可宁心安神；内关是心包经的络穴，心包为心之外围，故内关可调心经经气，养心安神；三阴交可健脾益气，气血充足，心神得养而不寐除。足跟痛在临床上较常见，40 岁以上者发病率较高，多见于跟骨骨质增生的患者。足少阴肾经“起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内⋯⋯上股内后廉，贯脊属肾,络膀胱。”足跟是肾经循行所过之处，肾主骨，当肾经经气亏虚时,无以充养足跟部而造成疼痛。辨证属足少阴肾经病变，治以滋补肾阴，疏通经脉，取太溪、涌泉。太溪是肾经的原穴，涌泉是肾经的荥穴，二者可补肾益精，通经止痛。
声明：本文节选自中国针灸2007年第7期，作者王桂玲、宣雅波等。本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况，可随时和我们联系删除。转载请保留版权信息。文中涉及所有治法、方剂、药物为学习参考之用，非专业人员慎用。
