『百病宜忌大全』33慢性肺原性心脏病

　　慢性肺原性心脏病，简称肺心病，是指肺气肿或其他慢性肺部疾患，使肺循环阻力增加引起肺动脉高压，导致右心肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。　　

　　慢性肺心病以气短、咳喘、心悸、水肿、不能平卧等为特征。

　　肺内感染往往是促进心功能不全的重要因素。感染时的发热能增加心脏负担，某些毒素可以直接引起心肌变性、坏死；肺内感染能使肺部原有病变加重，严重的影响肺换气功能。机体的缺氧又可促使心功能不全的发生与发展。　　

　　由慢性肺部疾患发展到肺心病，一般要经过几十年的时间。

　　慢性肺心病可通过听诊、x线检查、心电图检查等确诊。

中医治疗宜忌

　　慢性肺心病，属于祖国医学的“痰饮”、“肺胀”、“喘咳”、”水气”、“心悸”等范畴。中医认为主要由于水饮之邪，影响于心肺币发病。本病病变部位在肺，但与脾肾关系密切，并影响于心。肺为华盖，居于五脏之上，外合皮毛，职司清肃，若外邪侵袭，日久不愈，损伤肺气，肃降失权，不能通调水道，水湿停聚而成水饮，水停于心下，就能凌心射肺，出现心悸、紫绀、气短、汗出、水肿等，即现代医学之心力衰竭。　　

　　慢性肺心病可按急性发作期和缓解期分别予以治疗。

　　急性发作期的治疗宜解表化饮。

　　处方举例：杏仁15克，生石膏30克，麻黄6克，甘草10克，黄芩30克，桔梗15克，前胡12克，葶苈子15克，苇茎30克，冬瓜子30克，苡仁30克。水煎服。

　　缓解期的治疗宜扶正补虚。

　　处方举例：黄芪30克，党参30克，麦冬30克，五味子15克，核桃仁30克，菌灵芝30克。水煎服。

预防、摄生、饮食宜忌

　　一、宜加强体质锻炼(缓解期，下同)

　　肺心病患者在缓解期可根据自己体质情况，选择散步、做操、慢跑、太极拳等方式进行锻炼，每天早晚各做一次，以加强心肺功能，减少发作。但锻炼时间不宜过长，不宜过于劳累，太累则会加重心肺负担，反而对康复不利。

　　二、宜用冷水洗脸

　　用冷水洗脸可以刺激面部的神经和血管，提高机体对天气突然变化的适应能力。用冷水洗脸应从夏季开始，持之以恒，日久自见成效。常用冷水洗脸可预防感冒，也可减少肺心病急性发作。

　　三、宜保持口腔卫生　　

　　常用银花藤熬水漱口刷牙，清除口腔内的致病源，能减少口腔、鼻咽部的细菌，减少肺部感染的机会，减少肺心病的急性发作。

　　四、宜做呼吸操，增加肺的通气量

　　肺心病最主要的病机是肺的通气量改变，导致心功能不全。呼吸操，可以增进肺的通气量。呼吸操方法简便，只要持之以恒，就能收到疗效。

　　方法：患者取坐位或立位，一手置于胸前，一手放在腹部，采用腹式呼吸的方法，吸气时用鼻吸入，尽力将腹部挺出，然后尽量将气从口呼出，同时腹部内收，每天早晚各做一次，每次练10—20分钟。天气暖和时，宜在室外做，天冷时，可在室内做。

　　五、宜配合使用提高机体抵抗力的药物

　　平时配合使用提高机体抵抗力的药物，可减少肺心病的急性发作，如扶正固本的中成药菌灵芝片、十全大补丸、补中益气丸以及注射丙种球蛋白、脂多糖注射液等。

　　六、宜重视饮食调理

　　患者宜食用低钠(低盐)、高维生素、中度蛋白质、适量碳水化合物的饮食，宜少吃多餐，以减少餐后胃肠过分充盈、横膈抬高，避免心脏工作量的增加。

　　宜适当吃些柑桔类水果，以补钾排钠。

　　宜常吃玉竹粥(玉竹20克，大米100克，共煮粥)。

　　七、慢性肺心病患者四忌

　　1．忌不及时治疗上呼吸道感染　因上呼吸道感染能导致肺心病的急性发作，反复发作则形成恶性循环。

　　2．忌性生活过度　性生活过度会消耗体内大量能量，久则导致体质虚弱，加重患者心肺负担。

　　3．忌不注重营养　患者在缓解期应加强体质锻炼，同时营养也要跟上。不注重营养只注重锻炼，无异是打消耗战，对病情不利。

　　4．忌吃香蕉　因为香蕉含钠较多，对肺心病病情不利。