带老人做个记忆体检

人口普查数据显示，我国65岁以上老年人达到1.91亿人，与此同时，老年痴呆患者也越来越多了。北京中医药大学东直门医院记忆门诊主任时晶建议子女要多加留意，一旦父母出现记忆力减退的情况，应及时带他们来记忆门诊，做一次“记忆体检”。

　　认知筛查是“记忆体检”最核心的环节，通过专业的认知量表来区分记忆力下降是正常衰老所导致的，还是老年痴呆的一个发展阶段，每个人的测评时间至少1个小时。

　　进行认知筛查前，测试者还需要做几个辅助检查，比如头颅核磁以判断海马体是否萎缩，通过血液检查来排除有没有严重的贫血、微量元素是否缺乏等。此外，还要了解代谢情况。老年痴呆的类型很多，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等，结合身体检查和认知筛查，医生才能判断患者是否患有痴呆，患有什么类型的痴呆。

　　老年痴呆的发展有个基本的路线，先损伤的是记忆，然后是语言、视空间，最后才是执行能力。记不住事、说不清字、找不到地儿，最后带来的是执行力大幅下降。时晶有一些让患者露出病情“蛛丝马迹”的好办法，比如让患者复述刚刚说完的一段故事，或者突然问讲过的内容，或是让患者试着伸一下舌头。“不少痴呆患者很难完成伸舌头的动作。”

　　“画手表”也是一个非常简单便捷的判定病情轻重的方法。比如要求测试者画出一个时间是10点40分的表盘，患者需要先画完一个圆，标上各个时间点，然后画出时针分针的位置。轻度患者可能分不清楚长针短针，中重度的可能连12个数字都不知道要标在哪里。

　　培养患者兴趣爱好，对于缓解老年痴呆很有好处。痴呆老人会有情绪的反复，有时可能还会莫名其妙发脾气，这时最怕的就是淡漠。有的家属把老人往电视机前一“放”就不管了，其实老人根本就没在看电视，电视演了什么，多半老人都答不上来。此外，还需要让患者处在相对平稳和安全的环境中，不建议此时搬家或进行长途旅游。

　　在记忆门诊，时晶看到过太多因为没有及时诊断而慢慢丧失生活能力的老人。为了避免遗憾，建议65岁以上的老人，每年都要进行记忆体检。目前，治疗老年痴呆的药物种类很有限，明确诊断后往往需要家庭的配合。如果家属放弃，患者的认知下降非常快。