GLP-1受体激动剂，糖友们想了解的那些事儿
作者：广东省药学会东莞市人民医院 周丽敏
近年来，使用胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）控制血糖的糖尿病患者越来越多。许多糖友们喜欢称它们为“像胰岛素但又不是胰岛素的降糖药”。糖友们常常会好奇GLP-1受体激动剂是种什么药，用药期间有何注意事项，大家对这个新奇的降糖药充满了各种各样的疑问。下面我就和糖友们聊聊，关于GLP-1受体激动剂，糖友们想要了解的那些事儿。
什么是GLP-1受体激动剂？
GLP-1受体激动剂可通过激动GLP-1受体，葡萄糖依赖性地促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并且可以延缓胃排空，抑制患者食欲，进而显著控制糖尿病患者的血糖。目前国内已获批用于治疗2型糖尿病的GLP-1RA有贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽微球、聚乙二醇洛塞那肽。GLP-1RA具有良好的安全性，显著控制血糖的同时还具有降低血压、减轻体重、改善血脂、保护心血管的作用。由于GLP-1RA通过皮下注射给药，给药方法与胰岛素类似，但成分和作用机制与胰岛素完全不同，因此糖友们称它们为“像胰岛素但又不是胰岛素的降糖药”。但请糖友们记住，GLP-RA不是胰岛素，也不能替代胰岛素！
是否所有糖尿病患者都适合使用GLP-1RA？
不是！GLP-RA是近年来降糖药的新宠，但每种药物都有其适应症和禁忌症。目前我国批准GLP-1RA用于治疗成人2型糖尿病患者。若您对GLP-1RA活性成分或其辅料过敏、有甲状腺髓样癌既往史或家族史、患有2型多发性内分泌肿瘤综合征，则不能使用GLP-1RA。此外，儿童和青少年2型糖尿病患者、妊娠或哺乳期妇女、患有严重胃肠道疾病或胰腺炎病史的2型糖尿病患者亦不推荐使用GLP-1RA。此外，由于每位糖友的病情不同，所适用的GLP-1RA亦不相同。请糖友们务必根据医嘱使用适合自身病情的药物，切勿随意更换药品！
如何正确使用和保存GLP-1RA？
GLP-1RA的用药方式为皮下注射，建议糖友们在每天或每周相对固定的时间进行用药。不同GLP-1RA的用药频次、用药时间、保存方式和有效期有所不同，糖友们在拆封药品时需仔细查看药品说明书并保留好说明书以备查看。
使用GLP-1RA期间您需注意哪些可能会出现的不良反应？
①胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适是使用GLP-1RA最常见的不良反应，通常发生于起始治疗时，一般随着治疗时间延长会逐渐减轻。若您在用药过程中出现严重胃肠道不适，请您及时就诊，您可能需要停药并更换为其他治疗药物。
②低血糖反应：单独使用GLP-1RA治疗的糖尿病患者较少发生低血糖，若您同时联用其他降糖药，应注意警惕低血糖的发生。建议您随身携带糖果、饼干等小零食，在出现低血糖反应时及时食用以缓解低血糖症状，同时平日应注意血糖监测。
③急性胰腺炎：使用GLP-1RA的患者可能发生的罕见不良反应有急性胰腺炎。若您在用药期间出现持续性严重腹痛，可能为急性胰腺炎的症状，请您及时就诊。
审稿专家：广东省药学会东莞市人民医院 副主任药师 徐永祥
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！