温胆汤治愈局部自汗

作者/杨志勤

于XX，男，48岁。86年2月5日诊。

自诉：胸、背汗出20年。患者20年以来，胸、背汗出如淋，动则尤甚。夏季日换背心数次，寒冬亦每日必换；汗后畏风易患感冒。曾服用桂枝汤、玉屏风散、当归六黄汤之类中药无效。

刻诊：患者形体消瘦，面色萎黄，尤以明堂为甚，胸、背汗出，内衣湿透。并伴有背部寒冷，畏风，舌质淡，苔薄黄而腻，脉细数而滑。辨为痰热内郁，卫气失固，营卫不和，虚实挟杂证。治拟清热理气化痰，益气固表止汗。

方用温胆汤加味。

药用：半夏、陈皮，白术、茯苓、泽泻各12克，竹茹、牡蛎各24克，枳实、防风各10克，黄芪16克，甘草3克。

服5剂后，胸、背汗出已控制，唯背部寒冷，舌、脉同前。按原方去防风，加巴戟天10克，太子参、白芍各16克，服6剂而愈。

【按】局部汗出一证，大多为痰热互结，湿热内郁，风痰阻络，寒湿闭阻，瘀血热蒸等导致阴阳失调，腠理不固，阳气蒸化津液外泄而达于局部肌表所出现的证候，其病机错综复杂。本例系痰热内郁、卫气不和所致，故拟温胆汤加味益气固汗，其病得愈。

——四川中医1989年第1期