2021-07-13 14:56

月经病是妇科的主要病症，是指以月经的经期、经量、经色、经质、经行发生异常，出现明显不适症状为特征的一类疾病。很多人的情况是因为月经不调而很难怀孕，所以要想治好她的病，就得从月经不调入手。而肝和女人的关系特别密切，想要调理好月经，自然得从养肝开始。

“女子以肝为先天”，也就是说女子以肝为本，肝为女子的根本，得了病通过养肝就能治好，妇科病的治疗要把养肝贯穿始终。

肝有藏血的功能，肝藏血不足时，月经量就少了，可能两三个月来一次，有时候闭经，根本不来，这些都和肝藏血的功能密切相关。如果肝调摄失控，就会出现月经淋漓不断，可能时来时不来，或者一直出血。有的造成了子宫内膜炎、子宫腺肌症，出血非常严重的也会造成贫血，这就是肝的摄血功能失调。肝的调摄功能失调还会出现崩漏，崩症就是血量特别大，漏症就是血量淋漓不断，这在临床上都很难治。所以一旦有这些情况应立即到医院积极治疗。

月经不调书上讲了很多种，非常复杂，对我们医者来说是很好的工具书，但是普通老百姓只会越看越迷糊。我们沈氏女科治疗月经病这块有独特的方法，不论是量多、量少，还是闭经、痛经，总而言之都是月经不调的问题，所以把月经调好才是最关键的。一般我们是分四步来把月经调治得“服服帖帖”，让它乖乖听话。

第一步，经前必先调气

那经前期具体是什么时候呢？就是你来月经以前有反应开始到见红就是经前期。好多月经不调的妇女经前期都会有反应，比如烦、胀、痛、肿，这四个症状都会有的，不是全有，有一个症状就算。

这时候最重要的是要调气，调气又分两类。

第一类：肝郁，即所谓的肝气郁结

肝郁之人舌苔薄黄、脉象弦细、乳胀胁满、少腹隐痛、烦躁不安，所以先要给这类病患疏肝调气，可以用丹栀逍遥散。选用柴胡、白术、赤芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、公英、川楝子、牡丹皮、生栀子，再选加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。

第二类：宫寒

宫寒之人苔薄白，舌质淡，脉沉迟，主要症状就是腹凉下坠、隐痛筋掣、形寒乏力。宫寒，也就是子宫寒，所以需要暖宫，用温经汤。选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药，再选加调整内分泌的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、河车粉、鹿角霜、补骨脂。

以上两类都要加上调整内分泌的药，调整内分泌的药也要根据辨证选用，不能离开辨证。调整内分泌的药选什么好呢？泽兰、枸杞子、女贞子、川断、蛇床子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、乌药、薄荷这些药现在经药理证实了，都能调整内分泌。经前一个是肝郁，一个是宫寒，通过不同的辨证选药加药，一直吃到行经。

第二步，也是很重要的一步，就是经期要调血

经期则是月经见红一直到月经干净的这段时间。经期调血有三个原则、四个类型、五个加味。

三个原则分别是：

（1）问量定向

即问患者的月经量，确定治疗方向。量多的宜补摄，量少的宜通利，这是第一个原则。

（2）问凉定性

就是问患者月经来时小腹凉不凉。寒者温之，热者凉之，这是第二个原则。

（3）必须调肝

因为女子以肝为本，调经必须调肝。要用什么呢？柴胡、香附和炒橘核，炒橘核可以用到30克。也就是调经药里面必须加一个调肝药。

四个类型即四个证类：

（1）量多腹凉，可用胶艾四物汤

生地、当归、白芍、艾炭、党参、肉桂炭、荆芥炭各10克，阿胶珠、生黄芪、炒橘核各15克，赤石脂和生牡蛎各30克。

（2）量多腹热，可用栀芩四物汤

生地、当归、生栀子、黄芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、藕节炭、乌梅炭、香附、丹皮各10克，乌贼骨15克。

（3）量少腹凉，可用八珍汤

当归、党参、桂枝、川芎、柴胡、炮姜各10克，生黄芪、川牛膝和鸡血藤各15克，再加上云南白药1克。

（4）量少腹不凉，用桃红四物汤

生地、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、香附、茺蔚子和地龙各10克，再加上丹参30克。这四个证类大部分概括了临床。

那五个加味是什么呢？就是经期根据五个症状进行加减。

（1）腹痛

可选加玄胡、郁金、蚕沙、五灵脂、益母草。

（2）便溏

可选加山药、白扁豆、禹余粮、煨葛根、金樱子、生龙牡、炒白术、补骨脂、五倍子。

（3）水肿

经期水肿特别多，可选加防己、防风、泽泻、桑白皮、车前草、生黄芪、冬瓜仁和云苓。

（4）腰酸

经期腰酸用鸡血藤、老鹳草、金毛狗脊、川断、桑寄生。

（5）不孕

月经不调和不孕有直接关系，可以加上这几味药：蛇床子、菟丝子、金樱子、黄柏、泽兰、龟板、肉苁蓉、川楝子。

第三步，没有月经来的时间则要调肾

到了经后期，就是月经干净以后到下次来月经开始有症状这一段时间都叫经后期，也就是说我们所说的没有月经来的时间则要调肾。

这个简单，就是平时吃吃药丸就行。第一个通用的，甭管你哪种类型都可以吃，八珍益母丸、乌鸡白凤丸任选一种；偏寒的选艾附暖宫丸、女金丹；偏热的选加味逍遥丸或者得生丹。也就两种丸药，一个是必备的，一个是选用的。根据寒热，寒热就根据舌苔，黄的是热，白的是寒，一直吃到下一次来月经。出现反应了，调气，见红了调血，月经干净再调肾，三个调非常有优势，所有的月经不调都可以用这个调。

除了药物治疗之外，女性治疗月经不调也要和心情挂上钩。女子又是以肝为本，怒则伤肝，造成情志不畅，气血逆乱，所以制怒也是月经病养心的首要任务。气血不足，运行不畅造成心神不宁，易生惊恐。惊心是月经不调的成因，所以调经必防惊。假如受惊后则要迅速调整解脱，及时回归常态。

我开一张意疗养生方，供月经不调者参考用。

一静二喜三乐观，四制恼怒五稳定，六松七宁八泰然，九少思虑十养心。

十一个疗效颇佳的治月经不调秘方

治月经不调秘方

一、柴芍调经汤

【来源】朱南孙，《名医治验良方》

【组成】柴胡6克，白芍、女贞子各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮各10克，白茅根12克，香附、地榆各10克。

【用法】每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次。

【功用】清热养阴，调气理血。

【方解】方中柴胡、白芍一升散一收敛，可奏舒肝解郁、清热养阴、协理阴阳之功。二至丸(女贞子、旱莲草)滋阴培元；麦冬、地骨皮、白茅根、地榆等清热凉血；在大队养阴凉血药中加入气病之总司，妇科之主帅香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之妙用。诸药合用，共奏清热养阴、调气理血之功。

【主治】月经先期，经血量多或非时出血(少量)。

【加减】本方适于因血热所致之月经先期、经血量多及轻微的非时出血诸症。因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔肝之品自可收功；郁热者可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。本症因血热所致，易发展成崩漏，其治应以防微杜渐着眼，故可随证加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

二、理血补肾调经汤

【来源】梁剑波，《名医治验良方》

【组成】柴胡6克，白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克。

【用法】月经期服药：月经第1天开始连服3～4剂。中期服药：月经第13天开始连服3～4剂，若月经错后或稀发，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。同时配合基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连服3天就停药。若月经来潮后，再按第1种方法服药。如果不来月经，仍按基础体温的测定序贯服药。如果基础体温连续上升15～20天，有可能是怀孕，则应化验，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。

【功用】舒肝理血，补肾益精。

【方解】本方以柴胡、白芍舒肝解郁，敛阴调经；赤芍、鸡血藤、益母草和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血；泽兰入厥阴经，能行血利水；怀牛膝为肝肾引经药，以泻恶血、引药下行，使瘀结消散，气血得以畅行，且能益肝肾而强筋骨；女贞子、覆盆子滋补肝肾，疗肾水亏虚；枸杞子滋补肝肾，填精补血；菟丝子温补三阴经以益精髓，其性柔润，故温而不燥，补而不峻，既益阴精，又助肾阳，使阳生阴长，有促进性腺功能的作用。以上诸药意在舒肝肾之郁、补肝肾之精，使气舒精足血畅，则月经自调。

【主治】月经不调，月经错后或卵巢功能低下不排卵者。

【疗效】多年应用，效果甚佳，一般服1～2个周期可愈。

三、补血通经汤

【来源】李岛三，《中医必读》

【组成】熟地、白芍(酒炒)、当归各6克，川芎(酒炒)、香附(醋炒)各4.5克，杜仲(姜炙)6克，桃仁(去尖)4.5克，红花3克，木通4.5克，甘草1.5克，苏木、莪术(醋炙)、元胡索(醋炒)各4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，补血通经。

【方解】方中以四物汤(熟地、白芍、当归、川芎)补血活血，为妇人调经总司之要药；桃仁、红花、苏木、莪术破血行气、软坚化瘀；元胡、香附理气止痛，气行则血行，通则不痛矣；杜仲、甘草补肾调中，以固根本。此方配制得法，攻补兼施，行气与理血并举，治血虚而致经闭，经量少涩痛者，服之屡见效验。

【主治】血虚所致之月经过期不行，或时来时止，结块疼痛，眩晕食少；或血虚经断太早者；或月经数月不来，腹中瘀血不散，时常攻心作痛；或过期而至，量少色紫而痛等证。

【加减】月经过期而至量少色紫者，去桃仁、苏木、莪术。

【疗效】临床屡用，每获佳效。

四、调经凉血汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生地12～30克，丹皮10克，丹参15克，知母10克，黄柏10克，益母草12克，泽兰10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】凉血清热、活血调经。

【方解】月经血热先期而至，治宜清热凉血为要。此方用生地、丹皮清热凉血；知母、黄柏滋阴泻火。但此四味药性寒凉非经期所宜，张景岳说：“凡经行之际，大忌寒凉等药，饮食亦然。”但既属血热妄行，又非此清热凉血之味不可。再加丹参、益母草、泽兰等活血调经，以免寒则瘀滞之弊。

【主治】月经先期(血热)，量多而色紫稠黏、舌质红、脉数。尤以青年女子为多。

【加减】血量多，加珍珠母、白茅根各30克，杭白芍12克，甚者加莲房炭20克，芙蓉叶12克；胸胁及乳房胀痛者，加橘叶、柴胡各5克；腹痛，加元胡10克，川楝子6克。

【疗效】屡用屡验，奏效甚捷。

五、三黄忍冬藤汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】黄连4.5克，黄芩、黄柏各9克，忍冬藤15克，贯众12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热，凉血，止血。

【方解】血得热则行，遇寒则止。阳热过亢、迫血妄行，引起月经先期、量多、甚或崩漏，宜于清热以止血。故方用三黄清泻三焦之火，使阳热得泄，血不受迫，自不妄行；辅以忍冬藤、贯众以增强清热凉血之功。诸药合用，共奏清热凉血止血之效。用治因“血热妄行”而致的月经先期、量多或崩漏之实证，效果颇佳。

【主治】血热月经先期，量多或崩漏。

【加减】头晕胀加煅牡蛎30克；小腹胀，加香附炭9克；量多或崩漏，方中黄芩、黄柏、贯众制成炭，并选加丹皮炭、荆芥炭、椿根皮、石榴皮。

【疗效】多年使用，效果颇佳。

六、安冲调经汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】山药15克，白术9克，炙甘草6克，石莲、川续断各9克，熟地12克，椿根白皮9克，生牡蛎30克，乌贼骨12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】平补脾肾，调经固冲。

【方解】月经先期，月经频至，轻度子宫出血均有虚实之分。对于虚证多数属于虚中挟实。特别是女青年月经初潮之际，脾肾不足，而阳气初开，虚象之中往往挟有热象，表现为脉细，面色萎黄，疲乏倦怠，四肢无力，而月经色黑有块，治宜平补脾肾，清热固涩为法，如妄用参、芪、桂、附之属，则热火内炽，或见热而过用苦寒芩、连之类，则脾肾更虚。所以方用山药、白术、炙甘草补脾；川续断、熟地补肾；石莲、椿根白皮、生牡蛎、乌贼骨清热固涩；方取山药，以味甘入脾，液浓益肾，性平可以常服。川续断苦微温，既能补肾，又为治崩漏带下之要药。选用石莲，系莲子坠入泥土中多年后出土之品，性苦偏寒，既能清热又有健脾补肾之功；椿根白皮性寒凉血止血又有固涩之效；重用牡蛎，既能育阴清热而又能收涩止血。若血量较多则用煅牡蛎，血量少或无血时则用生牡蛎。本方补而不燥，清不伤正。平补脾肾，脾气充则能统血，肾气足则能闭藏，清热收涩，清补兼施，标本兼顾，气血调和而经水自安，故用之效佳。

【主治】脾肾不足，挟有虚热所引起的月经先期，月经频至或轻度子宫出血(崩漏)。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

七、补中固经汤

【来源】蔡仰高，《新中医》(4)1976年

【组成】紫珠草30克，猪乸稔15克，绿升麻7.5克，赤石脂15克，岗捻根、牛大力各15克，祁艾9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，空腹温服。

【功用】补中固经。

【方解】方用紫珠草(又名大叶紫珠、大风叶)性平苦辛，具有散瘀消肿、止痛止血作用；猪乸稔(又名野牡丹、红暴牙郎)味甘酸涩，性平，具有化积消滞、祛风益肾之功；绿升麻(又名周麻、周升麻)味苦平，性微寒，具有升清降浊、散风解毒等作用；赤石脂收敛固涩；岗捻根(又名桃金娘)味甘涩，性平，具有滋阴补肾，益血安胎，收敛止泻止血作用；牛大力(又名金钟根、大力薯)、味甘性平，具有补虚润肺、强筋活络作用；祁艾，味苦性微温，气芳香，具有祛风消肿，止痛止痒，调经止血，安胎等作用。合而用之，具有补中固经之功，故用之颇效。

【主治】月经不调，先兆流产，产后恶露不绝，崩漏等等。

【疗效】一般服药3～6剂即可见效，最多9剂。治疗400例，其中，血虚月经不调290例中，痊愈284例，显效6例；放环后月经过多者47例中，痊愈45例，显效2例；结扎后月经过多16例中，痊愈14例，显效2例；产后恶露不尽20例中，痊愈17例，显效3例；先兆流产21例中，痊愈17例，显效4例；崩漏6例中，痊愈4例，显效2例。总有效率达100%，其中痊愈率为95.25%。

八、益气清营固冲汤

【来源】姚寓晨，《中医杂志》(3)1990年

【组成】炙黄芪、太子参、生地、黄芩、贯众炭、乌贼骨、重楼(剂量可随证酌定)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气清营，固冲止血。

【方解】方用炙黄芪、太子参益气摄血；生地、黄芩滋阴清热凉血；贯众炭、乌贼骨、重楼解毒消炎止血。诸药合用，共具益气清营、固冲止血之效。

【主治】临床妇科血证，凡月经过多、经间期出血、崩漏、治漏，以及人流或产后恶露不绝等属气阴两虚、营热扰冲或挟瘀血、湿热者。

【加减】随证加减应用。

【疗效】临床屡用，每获良效。

九、调经散

【来源】洪哲明，《千家妙方·下》

【组成】茜草、丹参各12克，桃仁3克，土鳖虫、川大黄各6克，当归3克，赤芍12克，红花、干姜各3克。

【用法】上药共研细末，备用。每晚临睡前服4.5克。

【功用】消瘀止痛，生新排浊。

【方解】方中茜草一味行血止血；而丹参一味有四物之称；川大黄、土鳖虫、桃仁乃古之祛瘀药，有消瘀止痛、解热调经之效；当归治血虚；而芍药生于山谷，经冬而根茎不腐、独秉春阳之气；红花走末梢神经，活血散瘀；干姜解大黄之寒，况血得热则行，故此方用之，能获卓效。

【主治】月经不调(证属瘀血停滞)。

【疗效】余已年高78岁，行医数十年，应用“调经散”治疗许多月经不调病人，临床实践证明，屡用屡效，不少久病之妇，服药后病获痊愈。

十、宫血灵

【来源】李文忠，《中国中医秘方大全》

【组成】益母草30克，贯众炭15克，茜草12克，生山楂15克，红花10克，旱莲草、生地榆、藕节各30克，三七粉3克(研服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热凉血，祛瘀止血。

【方解】方中以益母草、茜草、红花、三七粉祛瘀止血；藕节、旱莲草、生地榆、贯众炭凉血止血；生山楂散瘀止痛，并助消化。其中益母草、贯众具有收缩子宫的功效；有少数病人服药后血先多，且有血块排出，继则血止。说明有瘀血者祛瘀生新、瘀去血止，用祛瘀止血法有较好疗效。本方应用于放环后月经过多，也有良效。但只适用于出血阶段，血止后仍需辨证施治，以求清源复旧。

【主治】月经过多，经期延长，功血，子宫肌瘤，子宫内膜炎，放环后出血等。

【加减】气虚不摄者，加党参、黄芪、白术、升麻；热象重者，加黑条芩、黑山栀、黄柏炭；偏寒者，加炮姜炭、艾叶；腹痛重者，加元胡、五灵脂；血虚重者，加白芍炭、熟地炭、阿胶；子宫内膜炎者，加二花炭、黄芩炭、败酱草、白芷。

【疗效】治疗151例月经过多，按服药1～3剂即止血者为显效，3～6剂即止血者为有效，6剂以上血不止者为无效。结果显效46例(占30.4%)；有效91例(占60.3%)；无效14例。总有效率为90.7%。

十一、参芪调经汤

【来源】张琪，《名医治验良方》

【组成】太子参、山药各15克，白术9克，黄芪15克，枸杞子12克，川断、石莲各10克，乌贼骨15克。

【用法】每日1剂，先将药物用冷水适量浸泡，迨浸透后煎煮，始煎温度较高些，煎至沫少可用慢火煎半小时左右，以此法将两次所煎之药液混匀，量一茶杯(250毫升)为宜。每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次。

【功用】平补脾肾，调经固冲。

【方解】全方以健脾补肾为主要阵容，但药性清淡平和，无血肉滋腻之品；补先天寓封藏固涩之药，健后天不忘升提本性。这正是本方中前四味药与后四味药用意。

此方宜于因过劳、忧思、饮食失调、房室不节等先天不足或后天失养所发生的月经先期、月经量多属虚象者。

【主治】月经量多，月经先期，腹痛、气短、乏力、血色素偏低者。凡量多、色淡、质清稀无臭者则可用之。

【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服数剂即效或痊愈。

李岛三家藏调经十八秘方

秘方一

治妇人经水不调，行时腹痛。体壮者服之甚验。

归尾钱半，陈皮钱半，茯苓二钱，香附二钱，赤芍二钱，玄黄二钱，条芩钱半，丹皮一钱，乌药钱半，生地二钱。

水煎，服三贴，经行而痛止矣。

秘方二

治经水行而作痛，血凝气滞故也。未行三日前，服至行时为度。

香附三钱（醋炒），白芍二钱（酒炒），丹皮钱半，川芎钱半，玄胡钱半，乌药钱半，桃仁钱半，当归二钱。

水煎，温服。

秘方三

治经水行后腹痛，腰背腿皆疼，气血两虚故也。候经水行尽时服之。

熟地二钱五分，当归三钱，茯苓二钱，杜仲二钱（姜炙），白术二钱，川芎一钱，炙草八分，人参五分（用洋参钱半代）。

水煎，温服。

秘方四

治经水行五六日不止者，血虚有热故也。

茯苓二钱，黄芩钱半，熟地二钱，黄连一钱（乳炮），生地二钱，黄芪钱半，蒲黄钱半（炒黑），当归二钱，甘草七分（炙），人参八分（用洋参钱半可代）。

水煎服。

秘方五

治经水来多，虚弱无力，腰背腿膝酸疼，饮食减少。

熟地二钱，生地钱半，当归二钱，麦冬钱半，黄芩一钱，甘草五分，白术二钱，黄芪钱半，五味十粒，人参五分（用洋参钱半可代）。

水煎服。

秘方六

治经水来少，血虚气弱故也。

熟地钱半，当归二钱，白术二钱，黄芪钱半，茯苓二钱，白芍钱半，陈皮钱半，川芎一钱，炙草八分，人参八分（用洋参钱半可代）。

水煎服。

秘方七

治经水来如桃花色，血虚胃弱，行后服三五剂，兼治经水色淡，甚效。

熟地钱半，当归二钱，白芍钱半（酒炒），茯苓二钱，神曲钱半，陈皮钱半，川芎八分，砂仁八分，炙草一钱。

水煎，温服。

秘方八

治经水紫色，行二日后，服四剂，甚验。

生地二钱，条芩二钱，白芍钱半，荆芥钱半（炒），山栀二钱（炒），蒲黄一钱（炒），红花七分，甘草五分，蔓荆子钱半。

水煎，空心服。

秘方九

治经行感风伏热，成片成块，脐腹结痛，行二日，间服至愈。

香附二钱，桂枝钱半，乌药钱半，玄胡二钱，桃仁钱半，陈皮一钱，紫苏钱半，当归一钱，川芎一钱，丹皮八分，甘草四分，五灵脂钱半。

水煎，加生姜三片，热服。

秘方十

治经水过期，气寒不行者，至期服至经行。

干姜钱半（炮），当归三钱，川芎钱半，陈皮钱半，玄胡一钱，桃仁一钱，乌药八分，丹皮五分，甘草五分，肉桂三分（冲）。

水煎，温服。

秘方十一

治经水过期，血少不行者，至期服至行经。

香附二钱，当归三钱，川芎钱半，熟地钱半，茯苓二钱，陈皮钱半，炙草五分，人参八分（用洋参钱半代之）。

水煎，温服。

秘方十二

治气逆过期，至期服至经行。

香附三钱，当归二钱，乌药钱半，川芎钱半，桃仁一钱，玄胡钱半，陈皮钱半，茯苓二钱，木香七分，甘草四分。

水煎，温服。

秘方十三

治气虚不及期而行，行后服三五剂。

人参八分（用洋参钱半代之），茯苓二钱，白术二钱，炙草一钱，条黄芩钱半，熟地二钱，生地钱半，黄芪二钱。

水煎，温服。

秘方十四

治经水不行，腹微痛，服至经行。

香附二钱，当归三钱，抚芎钱半，丹皮八分，牛膝钱半，桃仁钱半，玄胡一钱，乌药七分，甘草四分。

水煎，空心服。

秘方十五

治妇人、室女经闭不行，将成痨病，憎寒发热等症。切不宜峻服补药，此方最良。

马鞭穗二钱，荆芥穗二钱，当归钱半，赤芍钱半，蕲艾梗一钱，川芎八分，丹皮五分，枳壳七分，乌梅三粒，肉桂二分。

水煎服。

秘方十六

治妇人年五十后，行经不止，作败血论。

茜根二钱，苏木钱半，生地三钱，条芩钱半，阿胶钱半，侧柏叶二钱（炒黑），胎发一团（烧灰存性，或妇人乱发亦可）。

水一盅半，煎七分，将发灰投入，空心温服，服至六剂而愈。

秘方十七

治妇人经行，遍身肢节筋骨疼痛，甚效。

肉桂五分，当归二钱，玄胡钱半（醋炙）。

上为末，好酒调下二服；或蜜为丸，酒吞三钱亦可。酒随量饮下，或三味各等分末，调下三钱，亦效。

秘方十八

治经水不调，乍多乍少，或行或止，或腰膝疼痛，或小腹饱闷，寒热往来，不思饮食，骨蒸烦热，遍身作痛，手足酸软，困倦无力而不受孕者，此丸主之，极其神效。

熟地三两，当归四两，川芎三两，茯苓三两，白术三两，木香七钱，香附十两（酒醋浸），砂仁二两，蕲艾三两（醋炒），丹皮二两，牛膝三两（酒洗），地骨三两（酒洗），枳实一两五钱，条芩三两，玄胡二两（醋炒），杜仲三两（姜炙）。

共研末，蜜为丸，如梧子大，空心吞六七十丸，米汤送下。

李岛三曰：此载调经诸法，共计一十八方，余家藏成效之秘方也。未敢妄为立汤以名方，不过便于医家参考、病者检查，倘能依法施治，因症投药，随在皆可取效，诚为妇科调经之验方也。

崩漏是妇科常见疾病，临床主要表现为月经来潮无周期规律，出血量多如山崩之状，或量少淋漓不止。长期经血淋漓不净，漏下不止，可造成贫血、盆腔炎、不孕等，严重影响生活质量。中医治疗崩漏除了有内服药物外，药物穴位贴敷也是疗效很好的手段——

崩漏的中医病因可概括为虚、热、瘀三个方面。临床可分为血热证、肾虚证、脾虚证及血瘀证。其主要病机是劳伤血气，脏腑损伤，血海蓄溢失常，以致冲任二脉不能约制经血，故经血非时而下。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。对于暴崩者，经治疗后24小时内出血量应明显减少，止血方法有固气止血、固涩止血、求因止血、针灸止血及刮宫止血。待血止或血势稍缓则审证求因，辨证论治，善后调理，适时调补肝肾、补益心脾。临床治疗上以药物口服治疗为主，同时可结合外治疗法。

一

敷脐疗法

适应证

崩漏，月经来潮无周期规律，出血量多如山崩之状，或量少淋漓不止各证。

操作方法

（1）辨证选方（《敷脐疗法治百病》）：①血热者，选用热崩糊。主要成分：生地黄、地骨皮各15g，黄芩、黑栀子、制龟板、煅牡蛎各12g，丹皮10g。②血瘀者，选用化瘀止崩散。主要成分：当归、川芎、肉桂、炙甘草各15g，蒲黄、乳香、没药、五灵脂各7.5g，赤芍3g，益母草10g，血竭15g（另研）。③脾虚者，选用补脾止漏散。主要成分：党参、白术、黑炮姜、乌贼骨各15g，甘草6g。④肾虚者，选用益智沙苑散。主要成分：益智仁、沙苑子各30g。

（2）用法：将上述药物研为细末，调匀。热崩糊用醋调，每日4次；固本止崩散用时加入血竭，用热酒调，每日1次；补脾止漏散用醋调，每日1次；益智沙苑散用艾叶6g浓煮汁调膏，每日4次。将药糊敷于肚脐内，纱布覆盖，胶布固定，5日为1个疗程。（图5-1）

疗法特点

肚脐为神阙穴，为任脉之要穴，与督脉命门穴相对，又为冲脉循行之地，内联经脉脏腑，外络四肢百骸。脐部为腹壁最后闭合之处，和全身皮肤比较，局部无皮下脂肪，表皮角质层薄，且双侧有腹壁下动静脉及丰富的血管网，药物易于穿透、弥散，吸收迅速。敷脐疗法是通过物理作用，或药物对经穴持久的良性刺激，或药物本身被吸收后的直接作用而达到治疗崩漏的目的。

注意事项

（1）刺激性大，毒性强的药物不宜使用。

（2）贴敷前用清水将脐部清洗干净，并注意局部有无破损、水疱或过敏。

（3）所用药物不可存放过久，要调敷的药物现调现用。

临床应用

庞保珍等将自拟经多神效丹（人参、白术、益母草各20g，升麻12g，马齿觅30g，三七10g等）中药物共研细末，瓶装密封备用。临用时取药末10g，加适量水调和成团，涂于神阙穴，外以纱布覆盖，胶布固定。三天换药l次，10次为l个疗程。该法治疗气虚、血瘀型月经过多119例，取得较好疗效。

二

贴敷疗法

适应证

脾虚型崩漏，经血非时而至，量或多或少，淋漓不净，经血色淡、质薄，伴乏力气短，面色萎黄等。

操作方法

（1）选方：固本止崩汤（《傅青主女科》）。主要成分：炮姜6g，人参9g，黄芪15g，白术15g，熟地15g。出血量多者，加荆芥炭15g。穴位敷贴治疗14天后，给予桃红四物汤（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）。主要成分：当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花各15g。

（2）选穴：脾俞（双）、子宫（双）、关元、神阙。

（3）用法：用中药粉碎机将诸药按方剂研成细粉（200目），用蜂蜜调成膏状装入密闭玻璃瓶中备用。用酒精清洁穴位处皮肤，取药膏约5g，涂抹于贴敷片，涂抹直径约2cm，厚约2mm，贴敷于治疗穴位处。持续10小时，每天更换1次。21天为1个疗程，需治疗3个疗程。

疗法特点

中药穴位敷贴疗法一方面通过药物走窜、发散的作用，经皮肤吸收发挥作用，避免了消化道酶的破坏及肝脏的首过效应，直达病所且药力专一；另一方面药物刺激穴位，起到疏通经络、调理气血的作用，穴位和经络对药物具有放大效应。经络系统作为低电阻的运行通道，有助于发挥药物的归经作用，在病变组织器官起到较强的药理作用。

注意事项

（1）贴敷前注意局部皮肤有无破损，如有破损不宜使用。

（2）用药后注意观察患者的局部症状，如出现疼痛难忍，或有水疱，或过敏，宜停药观察。

（3）揭去药膏后，局部发红、起泡，可不必处理，任其自然吸收，5～7天结痂脱落。

临床应用

郭志鹏等以中药序贯穴位敷贴固本复旧治疗青春期功能性子宫出血（脾虚证），先以固本止崩汤穴位敷贴治疗14天后，再给予桃红四物汤穴位敷贴治疗7天，临床疗效显著。研究表明，该方法可以升高促黄体生成素（LH），降低雌二醇（E2），促进卵泡的生长发育，差异比较明显（P﹤0.05）。

朱氏妇科是近代江浙沪中医妇科里的著名流派，百年历史，三代传承，代代皆出享誉全国的名中医。

一世朱南山

朱南山（1872-1938）名松庆，字永康，号南山，江苏南通县四甲坝合兴镇人（今属海门），有“当代医宗”之美誉。出身贫寒，爱好医学，拜南通儒医沈锡麟为师，宗张子和学派，并推崇张景岳“无虚者急在邪气，去之不速留则生变”，善用汗、吐、下法，常用大方猛剂，以治时疫重症成名当时人称“朱一帖”。

南山共有孩子四个，一女三男，女儿取名为鹤芳，儿子分别取名鹤鸣、鹤皋、鹤年（生理学），三个儿子皆在医界鼎鼎有名。

二世朱小南、朱鹤皋

朱小南（1901-1974）为南山公长子，原名鹤鸣， 18岁即随父出诊。总结前贤经验，潜心钻研，创新发挥将奇经八脉理论体系汇入朱氏妇科，对奇经用药整编归类，有《奇经八脉在妇科临证间的具体应用》、《朱小南医案、医话、医论》等著述。四诊中尤擅切脉触诊，诊乳审肝气之舒郁，按腹以辨胎孕癥瘕，独具匠心。后继其父任新中国医学院院长及妇科教授，曾组织“鸣社”研讨学术，交流临证。

朱鹤皋（1903-1995）为次子，除继承父亲衣钵外，领悟宋代名医陈自明妇科学术思想，认为妇女月经病的主要病机是肝脾损伤，故重在调理肝脾；对妇女不孕症，重养肾，以调理脾胃、补益肝肾为主，兼治气血。1949年秋，鹤皋先生在香港行医，慕名者纷至沓来，菲律宾前总统马科斯曾两次前往诊治。他曾前后担任香港新华中医医学会会长、香港中国医学院院长等职。1983年，他被推荐为第六届全国政协委员，并受聘于上海中医学院。出版了《证治精华》《中医科学化讲义》两本精粹之作。

三世朱南孙

朱南孙（1921—）原名荣年，朱小南先生长女。后取名“南孙”是寄望她继承家学、弘扬祖业之意。1942年毕业于新中国医学院，有幸跟随儿科徐小圃、内科丁仲英、妇科唐吉父等名医学习，获益匪浅。1952年随父同入上海市卫生局主办的中医门诊所（即岳阳医院前身），年至95岁还依然坚持门诊看病。朱氏妇科肇始于南山公、奠基于小南先生的朱南孙妇科最终汇集发展，在医林中一帜独树，因此朱南孙医生亦享有“三代一传人”之美称。1991年定为全国首批名老中医，2017年获评第三届“国医大师”。如今很多上海的名中医都是朱南孙的学生，包括本院夏融、陈惠林、王采文等。主要著作有《中医妇科临床手册》、《朱小南妇科经验选》、《朱南孙妇科临床秘验》、《女科调经要旨》等妇科经典。

关于朱南孙老师的故事很多，她曾在采访中讲起自己第一次独立诊病的经历：一个下雨天，一个妇女被担架抬过来，肚子剧烈疼痛，下半身流血。朱老在当时判断为“痛经”，用药里想到了“三七”活血止血运用其中。但是，那个妇女是先兆流产，药服下后不久，死胎就被打落流出，妇女腹痛消失，后来再诊病不找“老朱”医生，专找“小朱”医生。这故事一讲，大家也都明白了，是一个误打误撞治好的病，“三七”的双向调节作用是治愈的关键，朱老能在鲐背之年，讲起这个并不那么光鲜的诊疗经历，她是多么有勇气！同时，也饱含了她对后辈的教诲要重视四诊和参，不能主观臆断。

学术思想

乙癸同源，肝肾为纲。妇科理论到陈自明《妇人大全良方》始有系统总结，清代叶天士提出“女子以肝为先天”之说，清代费伯雄亦有说法：“男以肾为先天，女以肝为先天”。也有诸多学者认为男女皆以肾为先天，朱师从肝肾同源及冲任隶于肝肾这一生理特征出发，认为肾为脏腑之本，十二经之根，藏精主胞胎；而肝藏血主疏泄，与肾同居下焦，相火寄于肝肾，平衡了肝肾先天之争，总结为“肝肾乃冲任之本”，且根据胞宫和乳房的关系，提出“治肝必及肾，益肾须疏肝”。如在使用柴胡、郁金、夏枯草等疏肝清肝之品，常配伍女贞子、桑葚子、枸杞子等益肾之品。

奇经奇用，冲任通调。冲脉为血海，任脉主胞胎，冲任皆起自胞中（可以理解为子宫），陈自明曾说：“妇人病三十六种，皆由冲任劳损所致。”调理冲任为妇科医家所重视，系统阐释这理论的是朱小南先生，他将冲任与脏腑、气血、其他经络的生理、病因病机等结合起来，突出了冲任随月经周期的盛衰变化，而且详细总结了奇经虚实的具体治则和常用方药，如用辛苦芳香法温通瘕聚。

处方精巧，灵活变通。朱师处方多在10味左右，尽量一药多用，兼治多症。如病体极虚，过补益则会壅滞，药量宜轻，常用6-9g，缓缓进取。

从合守变，明理阴阳。“从”即反治，即临症的时候要多采取“逆向思维”如乳少、经闭，病似静闭，应以动药通之。“合”即兼治，妇科疾病复杂，要兼顾各种症状采取综合治疗，如熟军炭配炮姜炭，寒热兼调，一走一守，治崩漏经久不止。“守”即坚持，对病程较长，症情复杂的慢性病用药必须果断，一旦辨证明确后，就要坚持长期用药，不能急功近利。“变”即用药治疗要随病情的发展变化而改变，因证而变，灵活应用。

衷中参西，力求实效：体现出海派中医的特点，包容开放，中西兼取所长，追求实效。

临事制宜，随时应变：主要包括季节寒暑变迁，和妇女经、孕、产、乳四期变化及少年、青年、壮年（生育期）、更年期、绝经后等年龄阶段的差异。

主要名方

将军斩关汤：此方系南山先生早年创制治疗严重血崩证验方，有“补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正”之功。原方组成：大黄炭3g（大黄就是那个将军）巴戟天18g 仙鹤草18g 茯神9g 蒲黄炒阿胶9g 黄芪4.5g 炒当归9g 三七末0.9g 红茶汁送服。作用化瘀生新，固本止血，现也被广泛用于再生障碍性贫血，过敏性紫癫等治疗。

后经朱南孙师“治血证以通涩并用为宜”的经验，将“失笑散”合用为君，配“通幽煎”“血竭散”化裁成“加味没竭汤”（即化膜汤），也是岳阳医院制剂痛经三号的主要组成。

加味没竭汤（经安片）：组成生蒲黄（包煎）24g 炒五灵脂（包煎）15g 三棱12g 莪术12g 炙乳香3g 没药3g 生山楂12g 青皮6g 血竭粉2g（冲服）。主治妇女痛经，尤其膜样痛经和子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经。月经间期起服，连服10帖，膜散经畅，其痛自止。

朱氏三豆饮（加减扁鹊三豆饮）：“扁鹊三豆饮”《本草纲目》记载其由绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节组成，治疮毒初起，又治“天行痘疹，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮毒之症。

朱小南先生认为妇人妊娠后皮肤色素沉着，是由于血虚生风，热毒蕴血，脾虚生湿所致。组成：赤豆9g 稆豆衣12g 生甘草3g 生地12g 茯苓皮9g 忍冬藤12g 嫩钩藤9g 地肤子9g 苍耳子9g 黄芩9g 当归身9g 白术6g。水煎服。

后来朱南孙师将其化裁为：绿豆12g 赤豆12g 黑豆12g 生甘草9g，可加生地、白芍等，有消除黄褐斑之功效。

神奇送子汤——朱氏调经促孕方

朱南孙有个著名的“朱氏调经促孕方”，此方来自其祖父朱南山，已传承了150多年。朱南孙为人慷慨，她把朱氏妇科经验和验方毫无保留地传授给学生：潞党参15克，生黄芪、全当归、大熟地、巴戟天、肉苁蓉、女贞子、桑葚子、仙灵脾、石楠叶、石菖蒲各12克，川穹6克。每次于排卵前5天开始服用，连服12剂，能全方位益气养血、补肾助孕。

主治：不孕症，排卵欠佳、黄体不健者。

按：受孕之要，在于精、气、血、神充满协调而无疾。肾藏精，乃生殖之本，“结胎者，男女精血也。”清·张曜孙《产孕集》谓“孕者，始于神而终于形，……”、“两气相感，合而生神”。明·万全《户婴秘诀》也谓：“两情欣洽，自然精血混合而生子也”。古有“神交”之说。鉴此，本方以参芪等加补肾药，再辅以石楠叶、石菖蒲、川芎醒脑怡情，共奏益气养血、补肾助情、促卵助孕之效。每于排卵前5天始服，连服12帖。嘱患者择期合房。

朱小南用方经验

一、加减固本汤

组成:潞党参9g 焦白术9g 茯苓9g 牛角腮9g 杜仲9g 五味子4.5g 淡远志9g 陈阿胶9g 炒贯众9g 乌贼骨9g。水煎服。

功效:填补肝肾，塞流固本。

临床应用:主治肝虚肾亏的顽固性崩漏。本方系取傅青主固汤本去当归、山萸肉、甘草3味、加入牛角腮、陈阿胶、炒贯众、乌贼骨等化裁而成。朱氏认为当归性温动血，故不用。方中远志既可宁心安神，又止胞宫出血。由于顽固性崩漏流血无度，肝肾均亏，八脉空虚，故参入牛角腮、阿胶类血肉有情、原胶质之品，填补冲任之脉。贯众能清热解毒，与远志同用，其止胞宫出血具有卓效。朱氏经验，逢久崩久漏者，嘱病家于隆冬封蛰之际，取阿胶、龟板胶、牛角腮等原味胶质药物，加用健脾和胃之品，熬煎成膏滋药，每日进服，则崩漏未止者可截止，已止者可巩固疗效。

二、止崩汤

组成:潞党参9g 当归身6g 生地9g 白芍9g 山茱萸肉9g 女贞子9g 焦白术6g 青蒿6g 盐水炒黄柏9g 蒲黄炭9g 熟军炭3g 陈皮6g。水煎服。

功效:补养阴血，清热调经。

临床应用:主治阴虚血亏，内有瘀热的崩漏，伴有头晕腰酸，颧红口燥，午后潮热，脉带数，苔黄等症。朱氏认为崩漏一症的治疗，虽以补充气血，塞流止血为主，但若辨证为阴虚阳亢，内有瘀热者，纵用补涩法，亦无济于事，必须在补涩之中酌加清理瘀热之品，方能中鹄。《济阴纲目》眉批中谓:“愚谓止涩之中，须寓清凉，而清凉之中，又须破瘀解结。”故朱氏对这一类型的崩漏患者，常在养阴柔肝法中加入清热凉血，祛瘀行滞之功的熟军炭，蒲黄炭两味。尤其是熟军炭是必用之品，既能推陈出新，引血归经，又腹痛便泻之副作用。但兼有便秘一症，则熟军炭用量加至4.5g。朱氏遇崩漏日久，尚有瘀热未清，应用补涩药无效者，也于补养药中熟军炭一味，每能应手而止。

三、加减艾附暖宫丸

组成:陈艾叶6g 制香附9g 当归6g 续断9g 白芍6g 熟地9g 煨木香4.5g 台乌药6g 川楝子9g 黄芪9g 肉桂2.4g。水煎服。

功效:养血温经，理气止痛。

临床应用:治胞宫虚寒，冲任气滞的痛经。本方是由《沈氏尊生书》中的艾附暖宫丸加减而成。方中用黄芪、熟地补气血，当归调经，续断调肝肾，香附理气行滞，肉桂、陈艾叶等温宫暖胞。气血因寒而滞，得温暖而行，通则不痛。如经水夹有瘀块，可加山楂、青皮、红花、枳壳等以使化瘀行滞而止痛。

四、黄带方

组成:焦白术6g 茯苓9g 陈皮6g 白芍6g 川黄柏9g 黄芩9g 樗白皮12g 白槿花9g 白果(打)7粒。水煎服。

功效:健脾化湿，清热束带。

临床应用:主治因脾虚湿感，湿热下注带脉的黄带，可伴带下稠粘或秽臭，胸闷心烦，小溲黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。本方是由《丹溪心法》二妙散和《证治准绳》三补丸化裁而出。若湿盛加苍术6g；热盛加川黄连3g；带下秽臭甚者，加土茯苓12g，墓头回9～12g。朱氏认为墓头回乃属带下而有秽臭味的专药，配入土茯苓治疗腥臭黄带，屡试屡效。

五、赤带方

组成:香附炭9g 焦山栀9g 丹皮9g 川黄柏9g 当归身9g 白芍9g 地榆炭9g 鸡冠花9g 侧柏叶炭9g。水煎服。

疗效:解郁清热。

临床应用:主治带下黄白间夹有赤色或紫黑色，有血腥气，可伴精神抑郁，胸胁胀痛，苔黄舌红，脉弦数。本方是由《女科撮要》丹栀逍遥散化裁而来。如有黑带，则改白芍为赤芍，当归身为当归，既养血又活血，使残余积血得以排除。俟紫黑色带消失后，续治黄白带。

六、白带方

组成:淮山药9g 焦白术6g 山茱萸肉9g 石莲肉9g 生米仁12g 砂仁2.4g 川黄柏皮6g 海螵蛸9g 茯苓9g。水煎服。

功效:健脾化湿，固带。

临床应用:主治因脾虚生湿，带脉失固的带下色白而无臭味，连绵不绝者，伴有精神疲乏，面色萎黄，食欲不振，舌苔白腻，脉象缓弱。本方系由《和剂局方》参苓白术散化裁而出。方用淮山药，白术，茯苓，砂仁健脾和胃；苡仁培土化湿；萸肉补肝肾，固带脉；莲肉、海螵蛸固涩止带。朱氏认为白带虽为脾虚湿滞，但带有残热内恋，故酌加川黄柏清余热，化湿浊。如有腰酸者，加菟丝子9g 杜仲9g 如阴部有浮肿，加白芷炭2.4g 车前子9g。

七、青带方

组成：黄柏9g 黄苓9g 焦栀子9g 苦参9g 蛇床子9g 金银花9g 茯苓9g 生地9g 樗白皮12g。水煎服。

功效：清热杀虫。

临床应用：主治带下青绿色或菜黄色，质稠而有泡沫，流出后常刺激外阴皮肤而引起瘙痒感。朱氏认为本症也由脾虚湿热，下注带脉所致。治疗之时，应配合外治法，常用野菊花，生百部、白槿花、韭菜煎汤熏洗外阴部，或用黄柏末、枯矾研匀外敷。

八、白崩方

组成：鹿角霜9g 狗脊9g 白蔹9g 陈艾叶6g 潼蒺藜9g 杜仲9g 五味子4.5g 淮山药9g。水煎服。

功效：峻补奇经。

临床应用：主治带下如米泔水，质清稀而状如冲崩，兼有头晕目眩，腰酸膝软，四肢不温，舌苔薄白，脉象微弱。朱氏认为本症多见于老年，先天不足或病后虚损的妇女。其病机为肾阳虚弱，冲任亏损。本方系由《济生方》白蔹丸加味而成。该方为治阳虚带下的祖剂，《女科切要》的内补丸和《吴鞠通医案》的通补奇经丸莫不由此衍化而出。

九、五色带下方

组成：生黄芪12g 焦白术6g 熟军炭4.5g 川黄柏9g 败酱草9g 米仁12g 全瓜蒌9g 连蒂菱壳12g 生甘草3g。水煎服。

功效：清热解毒，祛瘀软坚。

临床应用：主治臭秽异常的五色（青、黄、赤、白、黑）带下重症，可伴心烦口燥，小便热赤，脉数。如带下如脓样者，加白头翁12g 鱼腥草9g；出血多者，加黑地榆12g 阿胶9g ；阴道作痛者，加犀黄醒消丸（吞服）1.2g ；阴部瘙痒，则加苦参片9g 蛇床子12g。朱氏认为，带下杂色是因湿毒内蕴胞宫所致，或为胞宫内有脓疡，或为肿瘤。方中熟军炭为要药，既清热解毒，又祛瘀止血；米仁健脾化湿，排脓消肿，配带蒂菱壳同用，共奏固涩止带之功；生黄芪、白术、甘草除固气益损外，又能排脓止痛；川黄柏、败酱草擅长清解下焦湿毒。本症迁延日久，五脏俱败，津液枯槁，可见面色不华，形体消瘦，精神萎顿，腰膝酸软、舌质红，苔光剥，脉微细，朱氏改用补虚固脱之法。处方：生黄芪12g 潞党参9g 麦冬6g 当归身9g 白术6g 五味子6g 米仁12g 赤石脂（包煎）12g 生甘草3g。水煎服。

十、加减扁鹊三豆饮

组成：赤豆9g 稆豆衣12g 生甘草3g 生地12g 茯苓皮9g 忍冬藤12g 嫩钩藤9g 地肤子9g 苍耳子9g 黄芩9g 当归身9g 白术6g。水煎服。

功效：养血祛风，健脾利水。

临床应用：主治妊娠皮肤发黑，妇人及产后面部色素沉着，服避孕药及人流后面部及手部皮肤色素沉着者。扁鹊三豆饮是由赤豆、稆豆衣、绿豆、生甘草四味组成，原治小儿稀痘清毒，且对麻疹有预防作用。朱氏认为妇人妊娠，产后或服避孕药后引起皮肤色素沉着，是由于血虚生风，热毒蕴血，脾虚生湿所致。本方减去绿豆，加入当归、生地，以养血凉血；忍冬藤清热和络，走达四肢；白术、茯苓皮健脾利水；苍耳子、地肤子祛风止痒；钩藤，黄芩清热平肝安胎。

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