骨科精读 | 骨科放射知多少?请保护好自己!
2024-06-21 11:59:02
1895年,伦琴发现了X线。同年12月22日,伦琴给他太太拍摄了手部的X线片。这是第一张人体X线摄影,手指上那个黑咕隆冬的物体是婚戒。之后不久,X线就开始应用于医疗 骨科的医生和患者都应该知道,骨科手术难免有一些射线,尤其是流行的微创手术,都是医生用自己的身体去换来患者的微创福音。 伟大的医生朋友,你可曾试过连续一天的髓内钉后,腰酸背痛腿抽筋,浑身无力? 保护自己,从知识武装开始,无知者的无畏与博学者的无畏是不同的。 不希望再在新闻上看到某位同仁成为喂鸡卫宣传的学习对象 X射线可能导致我们的DNA发生突变,因此可能会在晚年导致癌症。出于这个原因,世界卫生组织(WHO)和美国政府将 X射线归类为致癌。但是,X射线技术的好处远远超过了使用它们的潜在负面影响。 据估计,美国有0.4%的癌症是由CT扫描引起的。一些科学家预计这一水平会随着医疗程序中CT扫描使用的增加而增加。2007年,美国至少进行了6,200万次CT扫描。据一项研究显示,到75岁时,X射线会使癌症的风险增加0.6%至1.8%。 ALARA: as low as reasonably achievable 其中的高度敏感组织:淋巴组织(淋巴细胞和幼稚的淋巴细胞);胸腺(胸腺细胞);骨髓组织(幼稚的红、粒和巨核细胞);胃肠上皮,尤其是小肠隐窝上皮细胞;性腺(精原细胞、卵细胞);胚胎组织。 如果人家的是鲍鱼龙虾自助餐,那我们的装备估计就是10元钱的一碗面。 闭合髓内钉在我们医院大约也是在30秒-60秒左右,大约是国外的1/3 管球的发射端在手术台下方时,可以有效减少到术者的计量 铅围裙至少5mm厚,在其后面可以有效减少16倍的辐射 铅眼镜十分重要,这个也是大家常常忽略的,护目镜应至少0.15毫米厚 当以该体位进行透视时,距离发射端45cm处的辐射为,股骨头辐射的0.1% C臂射线发射器6feet=2米以外区域的散射辐射小于1 mSv 我们可以看到,在铅手套保护之下,我们的右手(术者为右立者)辐射量最大,但也不足1msv,下来是左手,颈部、胸、性腺。 一次大约10小时飞行(中国到美国)受到的电离辐射量约0.03mSv 所以我们做手术三个月的辐射大约为10趟长途飞行的辐射 就放射生物学效应而言,它涉及白内障的发生,甲状腺功能的改变和皮肤癌的发生。该研究发现在胸部和性腺水平接收到的辐射量可以忽略不计。胸部提供的保护证明了标准铅围裙(5毫米厚)的有效性。它对大约82%的活跃骨髓提供良好的屏蔽。性腺的辐射剂量也非常少,从而减轻了对生儿育女不良反应的担忧 其实,我们生活中处处都有宇宙辐射,以下是一些常见的辐射量总结 1,对病情的充分了解,器械的充分熟悉,减少一切不必要的透视 3,曝光时间 -曝光时间越短,曝光剂量和辐射副作用越小