突发中耳炎？这些联合用药请收好！

几天前，药店里来了一位顾客，说自己发生耳鸣，伴随着持续性疼痛，检查后才知道原来是突发了中耳炎。

什么是中耳炎？

中耳炎是中耳全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。分为化脓性及非化脓性两大类，前者分为急性和慢性；后者常见有分泌性中耳炎和气压损伤性中耳炎，后者一般由于人体外大气压骤然改变导致，此外还有少见的结核性中耳炎。

常由感冒、流鼻涕、游泳时流水入口、幼童奶水呛塞、挖耳过深等引发。

中耳炎的症状表现为听力减退、自听增强；间歇性耳鸣，出现过气声或者过水声；持续性耳痛或抽痛，伴随耳内闭塞或闷胀感；出现不同程度的耳聋情况。

联合用药

1.急性化脓性中耳炎——阿莫西林/阿莫西林克拉维酸钾

急性化脓性中耳炎需全身治疗用药止痛镇静，因此要选择青霉素或头孢类抗菌药口服。用药时要注意病人用药禁忌。

2.慢性化脓性中耳炎——抗菌药滴耳液/混合滴耳液/酒精、甘油制剂/粉剂+头孢类抗菌药

主要针对鼓室黏膜充血、水肿、有脓液或黏脓的情况，因此针对患处可使用滴耳液如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液；或者混合滴耳液如氧氟沙星滴耳液。

如果是已经有穿孔，但是脓液较少的情况，可采用粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，帮助快速干耳，修复耳膜。

如果是黏膜炎症逐渐消退，脓液较少，中耳黏膜水肿、潮湿的情况，可用酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5%-5%氯霉素甘油等。

在此基础上，针对可能存在的混合感染，可使用抗菌药头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛等。注意对青霉素和头孢类过敏者禁用。

3.分泌性中耳炎——1%麻黄素滴鼻

重点以鼻腔局部滴药为主，可采用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

日常护理

1.防治感冒，及时治疗，以免加重病情。

2.养成良好生活习惯，不要常用挖耳勺，铁丝等尖锐硬物掏耳，保持耳朵干净。

3.避免进水，游泳、洗澡后要及时保持耳部干燥，避免伤害。

4.注意环境，不要长期处于噪音，嘈杂的环境中。

5.适量运动，有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能。

本文为中国药店原创/整理，